NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU MẠN CHI DƯỚI BẰNG PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2019-2021

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh thiếu máu mạn chi dưới (BTMMCD) thường gặp ở người lớn tuổi, ảnh hưởng đến sự vận động đi lại của bệnh nhân, chất lượng cuộc sống giảm sút và nghiêm trọng hơn có thể gây tàn phế, thậm chí tử vong… Phẫu thuật bắc cầu động mạch có một vai trò quan trọng trong điều trị bệnh lý này. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị BTMMCD bằng phẫu thuật bắc cầu động mạch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang, trên 41 trường hợp tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ giai đoạn 2019-2021, ghi nhận đặc điểm về giới tính, tuổi, yếu tố nguy cơ, lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp phẫu thuật bắc cầu và đánh giá kết quả điều trị. Kết quả: Có 41 trường hợp, tuổi trung bình là 64,9 ± 13,99 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 9,25. Tăng huyết áp 87,8%, đái tháo đường 43,9%, rối loạn lipid máu 26,8%, hút thuốc lá 90,2%. Hoại tử ngón 31%, đau bàn ngón 69%. Có 63,4% thuộc phân độ III và IV theo Leriche-Fontaine. Chỉ số ABI trung bình trước mổ là 0,102. Phân độ TASC II có 100% đều nằm ở độ C hoặc D. Phẫu thuật cầu nối đùi - khoeo 61%, cầu nối chủ-đùi 17,1%, cầu nối đùi-chày 19,5%, cầu nối nách-đùi 2,4%. Sau phẫu thuật kết quả trung hạn (6,8 ± 6,37 tháng) tốt là 96,9%, chưa đạt là 3,1%, có một trường hợp tắc cầu nối phải đoạn chi. Kết luận: Phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch có vai trò quan trọng trong điều trị bệnh thiếu máu mạn chi dưới với hiệu quả cao.