ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP THEO MỨC ĐỘ TĂNG TRIGLYCERIDE MÁU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2019-2020
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Triglyceride (TG) máu tăng là nguyên nhân khá thường gặp của viêm tụy cấp (VTC) sau rượu và sỏi mật. Triglyceride máu tăng khi nồng độ Triglyceride >150mg/dl (1,7mmol/l). Tăng triglyceride máu mức nặng ≥1000mg/dl (11,3mmol/l) được xem là nguyên nhân gây viêm tụy cấp. Mục tiêu: So sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm tụy cấp có tăng triglyceride máu theo 2 mức độ <11,3mmol/l và ≥11,3mmol/l tại khoa khoa Nội tiêu hóa-Huyết học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 103 bệnh nhân viêm tụy cấp. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng và một số xét nghiệm không có sự khác biệt giữa 2 nhóm. Sự khác biệt xảy ra ở 2 nhóm là trị số trung bình của amylase, glucose, natri, AST và ALT máu. Viêm tụy cấp có TG<11,3mmol/l và ≥11,3mmol/l tỷ lệ lipase máu tăng gấp 3 lần là 87,09% so với 100%, tăng amylase là 66,13% so với 21,9%, glucose máu tăng 58,1% so với 82,9%, natri máu giảm 35,5% so với 73,2%, siêu âm chẩn đoán viêm tụy cấp đạt 88,9% so với 95,1%. Tử vong 4,9% ở nhóm viêm tụy cấp có triglyceride máu tăng cao. Kết luận: So sánh 2 nhóm VTC có TG máu <11,3mmol/l và ≥11,3mmol/l các triệu chứng lâm sàng không có sự khác biệt. Trị số trung bình amylase, glucose, natri, AST, ALT, tỷ lệ có tăng amylase, lipase >3 lần là có sự khác biệt giữa 2 nhóm viêm tụy cấp. Tuy chưa khác biệt về tỷ lệ tử vong nhưng đã ghi nhận 2 bệnh nhân tử vong ở nhóm TG≥11,3mmol/l chiếm 4,9%.
Từ khóa
viêm tụy cấp, tăng triglyceride máu
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Huỳnh Tấn Đạt, Nguyễn Thy Khuê (2012), “Vai trò của tăng triglyceride trong viêm tụy cấp”. Y học TP Hồ Chí Minh, 16(1), tr. 395-401.
3. Nguyễn Thanh Liêm, Lê Thành Lý (2014), “Liên quan giữa tăng triglycerid máu và độ nặng viêm tụy cấp theo lâm sàng và theo tiêu chuẩn Ranson”, Y học thực hành, 903(1), tr. 11-14. 4. Đoàn Hoàng Long, Quách Trọng Đức (2019), “Mối liên quan giữa mức độ tăng triglycerid máu với mức độ nặng và biến cố hoại tử của viêm tụy cấp”, Y học TP Hồ Chí Minh, 23(1), tr. 103-109.
5. Bùi Thị Hương Quỳnh, Trịnh Thị Hồng Anh (2019), “Khảo sát tình hình điều trị viêm tụy cấp tại bệnh viện Thống Nhất”, Y học TP Hồ Chí Minh, 23(3), tr. 23-29.
6. Lê Phúc Trường Thịnh, Tạ Văn Trầm (2018), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị viêm tụy cấp tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang”, Y học TP Hồ Chí Minh, 22(5), tr. 33-38.
7. Võ Thị Lương Trân, Võ Tất Thắng, Vũ Thị Hạnh Như và cs (2018), “So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm tụy cấp do tăng triglycerid máu với các viêm tụy cấp do các nguyên nhân khác”, Y học TP Hồ Chí Minh, 22(1), tr. 328-335.
8. Beger H.G. (2018), Pancreas, Wiley Blackwell, John Wiley & Sons Ltd.
9. Chrlesworth A., Steger A., Crook A. M. (2015), “Acute pancreatitis associated with severe hypertriglyceridemia; a retrospective cohort study”, IJS (23), p. 23-27.
10. Fan J., Ding L., Lu Y. et al (2018), “Epidemiology and etiology of acute pancreatitis in urban and suburban areas in Shanghai: a retrospective study”, Gastroenterology research and practice, 2018, pp.1-8.
11. Jaday S.J., Shah H. P. (2018), “A randomized study of outcome of acute pancreatitis in tertiary care hospital Gujarat india”, ISJ 5(6), pp. 2268-2274.
12. Wang H.S., Chou Y., Shangkuan W. et al (2016), “Relationship between plasma triglyceride level and severity of hypertriglyceridemic pancreatitis”, Plos one 1-10.
13. Zang L.X. et al (2015), “Clinical study of 224 patients with hypertriglyceridemia pancreatitis”, Chinese medical journal, 128 (5), pp. 2045-2049.