DESCRIBING THE CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS OF SEPTIC AND SEPTIC SHOCK PATIENTS AT CAN THO GENERAL HOSPITAL

Phuong Thuy Lam1, , Minh Phuong Vo 2
1 Can Tho General Hospital
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Sepsis or septic shock is the systemic inflammatory response syndrome secondary to infection. Objectives: Describing the clinical and laboratory characteristics of septic and septic shock patients. Materials and methods: 92 patients with sepsis and septic shock were treated at Intensive Care Unit and Poisoning Control Department in Can Tho General Hospital and prospective descriptive cross-sectional study. Results: The clinical characteristics: Glasgow live group was 14.0±2.4, mortality group was 12.8±2.8; the living group had circuit 108.1±19.3 times/minute, the group died of pulse faster than 125±14.7 times/minute; the temperature of death group is 38.6°C, living group is 37.7 degrees C; SOFA in the living group was 6.9 points, the mortality group was 8.5 points (p<0.05). Circulatory failure 82.6%, respiratory failure 71.7%, ARDS 30.4%, renal failure 56.5%, liver failure 41.3%. The damage to 4 organs accounts for 23.9%, 3 organs for injury 22.8%, and 2 organs for 21.7%. The average number of impaired organs was 3.1±1.5. The laboratory characteristics: HCO3 live group 12.7, death group 10.9; pH in the living group was 7.3 ± 0.2, the death group was only 7.1±0.5; The PaO2 in the living group was 75.7, the mortality was lower than 60.8 (p<0.05); the living group had a high platelet of 175.4/mm3, the platelet mortality group 129.5/mm3, the GPT group died 151.4 mmol/l, the living group was 96.3 mmol/l (p<0.05). Blood lactate live group 6.4 mmol/l, death group 9.3mmol/l (p=0.035). The rate of positive blood cultures accounted for 36.5%, gram-negative bacteria accounted for 86.9%, Ecoli accounted for the majority of 39.1%; Gram-negative sputum culture 83.3% of Acinetobacter baumannii bacteria, majority of E.coli urine culture, total positive samples accounted for 45.6%. Conclusions: Altered perception, rapid pulse, high fever, high SOFA score, higher number of organs, decreased HCO3, low blood pH, low PaO2, thrombocytopenia, increased GPT, lactate elevated blood is a factor associated with death.

Article Details

References

1. Nguyễn Thị Hồng Anh, Phạm Thị Ngọc Thảo (2017), Đánh giá kết quả bước đầu điều trị nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm khuẩn trong 6 giờ đầu theo hướng dẫn “Chiến dịch hồi sức nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm khuẩn”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 1/2017, tr 25-27.
2. Nguyễn Gia Bình (1993). Một số nhận xét trên 40 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại A9 bệnh viện Bạch Mai. Tài liệu hội thảo quốc gia lần thứ 5 về hồi sức cấp cứu tại Hà Nội, trang 80-86.
3. Phạm Thị Ngọc Thảo, Nguyễn Gia Bình, “Chiến dịch hồi sức nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm khuẩn”.
4. Hoàng Văn Quang (2005). Tìm hiểu nguyên nhân tử vong trong sốc nhiễm trùng tại khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện Thống Nhất. Kỷ yếu hội nghị toàn quốc về Hồi sức cấp cứu và chống độc lần thứ V, Đà nẵng 15-16.
5. Vũ Hải Yến, Nguyễn Hữu Quân (2014). Đánh giá hiệu quả của liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y học Việt Nam, 5/2014, 52-55.
6. Vũ Thanh Tâm và cộng sự (2016), Đánh giá đặc điểm bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện ĐK Thống Nhất năm 2015, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 4/2016, tr 35-35.
7. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí Hồi sức tích cực Ban hành kèm theo Quyết định số 1493/QĐ-BYT ngày 22/4/2015 của Bộ Y tế, 73.
8. Aguado JM, Vázquez L, Fernández-Ruiz M, et al (2015), “PCRAGA Study and Infectious Diseases; Spanish Network for Research in Infectious and polymerase chain reactionbased Aspergillus DNA detection for early therapy of invasive aspergillosis in high-risk hematological patients: a randomized controlled trial”, Clin Infect Dis, 60(3), pp. 405–414.
9. De Jong E, van Oers JA, Beishuizen A, et al (2016),” Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial”, Lancet Infect Dis, 16(7), pp. 819–827.
10. Haase M., Silvester W., Uchino S., Goldsmith D., Davenport P., Tipping P., Boyce N., Bellomo R. (2007), “A pilot study of high-adsorption hemofiltration in human septic shock”, Int J Artif Organs, 30(2), pp.108-17.
11. Kumar A, Roberts D, Wood KE, Light B, Parrillo JE, Sharma S, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med. 2006 Jun. 34(6):1589-96.
12. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med 2017; 43(3):304–377.