RISK FACTORS, MICROBIOLOGY AND TREATMENT ASSESSMENTS OF ACUTE EXACERBATIONS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE WITH MECHANICAL VENTILATION AT THE INTENSIVE CARE UNIT – CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL FROM 2020 TO 2022

Le Nhat Thao Pham1,, Thi My Thuy Cao2, Thi Hong Tran Nguyen1
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Can Tho Central General Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease patients who needed mechanical ventilation have a mortality rate of 40%. 80% of these exacerbations was caused by infections, with at least 40%-50% bacterial infections. Objectives: Describe risk factors, microbiology and treatment assessments of AECOPD patients with mechanical ventilation. Materials and Methods: Prospective descriptive study of 41 Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease patients with mechanical ventilations at the intensive care unit, Can Tho Centreal General Hospital from 2020 to 2022. Results: 92.7% was male, with at least 20 pack-year smoking history. Mental changes in 65.9% and wheezes in 75.6%. Lab results were noted as follows: CRP 6.87 mg/dL, neutrophile 83.05%, blood pH at 7.25, PCO2 at 70.63 mmHg. General microbial cultures were positive in 43.9% of cases. In patients with respiratory infections, the positive rate was 44% A. baumanii was present in 40% of these samples, K. pneumoniae in 22%, P. aeruginosa in 22%, E. coli in 6%, Candida albicans in 6%. At the end of treatment, 70.7% of patients recovered and 29.3% died. Conclusions: Many risk factors can worsen the conditions of Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease patients, leading to the need of mechanical ventilation.  General microbial cultures were postitive in 43.9% cases, most of them have hospital acquired origin. 

Article Details

References

1. Đỗ Hồng Anh (2001), Áp dụng phác đồ điều trị đợt cấp Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo chiến lược toàn cầu năm 2001, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Nguyễn Trung Kiên (2012), Đánh giá đặc điểm vi khuẩn gây nhiễm khuẩn phổi ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Khoa Hồi sức tích cực, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
3. Trần Văn Ngọc (2011), “Các yếu tố nguy cơ tử vong của đợt cấp COPD”, Y học TP. Hồ Chí Minh, 15 (4), tr. 457-464.
4. Phan Trần Xuân Quyên (2020), Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, sự đề kháng kháng sinh và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân viêm phổi bệnh viện do vi khuẩn gram âm tại Khoa Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2018 -2020, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
5. Đỗ Quyết (2010), “Nguyên nhân vi khuẩn giai đoạn đầu và sau đợt bùng phát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính” Tạp chí y dược học quân sự, Số 3: tr. 77-94.
6. Trần Xuân Quỳnh (2014), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố tiên lượng nặng trên bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Luận văn bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
7. Aburto Myriam, Esteban Cristóbal, et al. (2011), “COPD exacerbation: Mortality Pronogsis Factors in a Respiratory Care Unit”, Arch Bronconeumol, 47 (2), pp. 79-84.
8. Arora Sneh, Tiwari Pawan, et al. (2020), “Acute Phase Proteins as Predictors of Survival in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Requiring
Mechanical Ventilation”, COPD, 17(1), pp. 22-28.
9. Dewan Naresh A., Rafique Salem, Kanwar Badar, et al. (2000), “Acute exacerbation of COPD Factors Associated with Poor Treatment Outcome”, Chest, 117, pp. 662-671.
10. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (2021), "Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease".
11. Khilnani GC, Dubey D, et al. (2019), “Predictors and microbiology of ventilator-associated pneumonia among patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease” Lung India, 36(6) pp. 506-511.
12. Zhang H. L., Tan M., et al. (2017), "Antibiotics for treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a network meta-analysis", BMC Pulm Med, 17(1), pp. 196.