IMAGING CHARACTERISTICS AND DIAGNOSTIS VALUE OF 1.5 TESLA MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF CHOLEDOCHOLITHIASIS
Main Article Content
Abstract
Background: Common bile duct stones are a common surgical condition in Vietnam, ranking second among gastrointestinal emergency diseases. Magnetic resonance imaging (MRI) is currently considered an optimal modality for diagnosing common bile duct stones due to its numerous advantages. Objectives: To describe the imaging characteristics of common bile duct stones on 1.5 Tesla MRI and to determine the diagnostic value of 1.5 Tesla MRI in detecting common bile duct stones. Materials and methods: A prospective cross-sectional descriptive study was conducted on 66 patients at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital and Can Tho Central General Hospital who were diagnosed with common bile duct stones and had indications for upper abdominal MRI, or were incidentally diagnosed with common bile duct stones on upper abdominal MRI and subsequently treated with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) or surgery. Stone presence was confirmed using ERCP or surgical findings as the reference standard. Results: Cases of common bile duct stones had a mean age of 58.11 ± 16.92 years, with a male-to-female ratio of 1:3.125. A history of previous bile duct stone treatment was reported in 24.24% of patients. Common bile duct stones represented the most prevalent type among primary biliary stone cases identified on MRI. Common bile duct stones measuring less than 10 mm accounted for the highest proportion (48%), whereas intrahepatic bile duct stones were predominantly 10-20 mm in diameter (46.67%). The sensitivity and specificity of MRI in diagnosing common bile duct stones were 91.3% and 60%, respectively. Conclusion: 1.5 Tesla MRI demonstrated high sensitivity in diagnosing common bile duct stones. However, specificity was limited (60%); MRI is valuable for assessing the location and number of stones, stone size, and biliary duct dilatation, while also providing information to support interventional planning in patients suspected of having common bile duct stones. MRI findings should be interpreted in conjunction with clinical features and other diagnostic modalities to improve diagnostic accuracy.
Keywords
Common bile duct stones, magnetic resonance imaging, choledocholithiasis
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
2. Tạ Thị Thái Thy. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán sỏi đường mật chính tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ 2021 – 2023. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2023.
3. La Văn Phú. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ điều trị sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2023.
4. La Văn Phú, Phạm Văn Lình, Võ Huỳnh Trang. Đặc điểm lâm sàng, siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính của sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022. 45, 184-191.
5. Trần Cảnh Đức. Giá trị của X-quang cắt lớp điện toán trong chẩn đoán sỏi đường mật chính ngoài gan. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2012.
6. Lee S.L., Kim H.K., Choi H.H., Jeon B.S., Kim T.H., et al. Diagnostic value of magnetic resonance cholangiopancreatography to detect bile duct stones in acute biliary pancreatitis. Pancreatology. 2017. 18(1), 22-28, doi: 10.1016/j.pan.2017.12.004.
7. Kim Y.K., Kim C.S., Lee J.M., Ko S.W., Chung G.H., et al. Value of adding T1–Weighted image to MR cholangiopancreatography for detecting intrahepatic biliary stone. AJR Am J Roentgenol. 2006. 187(3), 267-274, doi: 10.2214/AJR.05.0266.
8. Laokpessi A., Bouillet P., Sautereau D., Cessot F., Desport J. C., et al. Value of magnetic resonance cholangiography in the preoperative diagnosis of common bile duct stones. The American Journal of Gastroenterology. 2001. 96(8), 2354-2359, doi: 10.1111/j.15720241.2001.04045.x.
9. Varghese J.C., Farrell M.A., Courtney G., Osborne H., Murray F.E., et al. A prospective comparison of magnetic resonance cholangiopancreatography with endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the evaluation of patients with suspected biliary tract disease. Clinical Radiology. 1999. 55(1), 25-35, doi: 10.1016/S0009-9260(99)90848-6.
10. Soto J.A., Alvarez O., Lopera J.E., Múnera F., Restrepo J. C., et al. Biliary obstruction: Findings at MR cholangiography and cross–sectional MR Imaging. Radiographics. 2000. 20(2), 353-366, doi: 10.1148/radiographics.20.2.g00mc06353.
11. Chan Y.L., Chan A.C.W., Lam W.W., Lee D.W., Chung S.S., et al. Choledocholithiasis: Comparison of MR cholangiography and endoscopic retrograde cholangiography. Radiology. 1996. 200(1), 85-89, doi: 10.1148/radiology.200.1.8657949.
12. Phùng Tấn Cường. Nghiên cứu những đặc điểm đường mật trong gan do sỏi mật bằng chụp cộng hưởng từ đường mật. Tạp chí Y học Việt Nam. 2006. 5, 15-23.
13. Nguyễn Văn Chung. Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh sỏi mật ở người Tày trưởng thành tại hai huyện Định Hóa, Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên và hiệu quả một số phương pháp can thiệp. Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên. 2017.
14. Lê Văn Lợi. Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ, phẫu thuật nội soi và nội soi tán sỏi qua ống nối mật – trong điều trị sỏi đường mật chính. Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108 Hà Nội. 2021.
15. Sử Quốc Khởi. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi điều trị sỏi đường mật chính tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang. Học viện Quân Y Hà Nội. 2019.