CLINICAL, PARACLINICAL CHARACTERISTICS AND FACTORS ASSOCIATED WITH EMPIRICAL ANTIBIOTIC TREATMENT FAILURE IN COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA
Main Article Content
Abstract
Background: Community-acquired pneumonia is a common respiratory condition frequently requiring hospitalization and carrying a risk of serious complications. Patients who fail to respond to initial treatment demonstrate longer hospital stays, higher rates of intensive care unit admission, and increased mortality. Objectives: To describe the clinical and paraclinical characteristics, prevalence, and factors associated with non-response to empirical antibiotic therapy among hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 91 hospitalized patients diagnosed with CAP at Ninh Thuan General Hospital from July 2025 to February 2026. Results: The most common presenting symptoms were productive cough (93.4%) and dyspnea (51.6%) Prominent physical findings included crackles (38.5%) and coarse crackles (69.2%). Chest radiography revealed multilobar involvement in 51.6% of patients, single-lobe consolidation in 30.8%, pleural effusion in 12.1%, and cavitary lesions in 3.3%. The prevalence of non-response to empirical antibiotic therapy was 32.96%. Factors associated with non-response included pleural effusion on chest radiography and a history of diabetes mellitus. Conclusion: The empirical treatment failure rate in this study was 32.96%, with pleural effusion and type 2 diabetes mellitus identified as associated factors.
Keywords
Community-acquired pneumonia, empirical antibiotic therapy, associated factors
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
2. Menendez R., Torres A., Zalacain R. et al. Risk factors of treatment failure in community acquired pneumonia: implications for disease outcome. Thorax. 2004. 59, 960-965, doi: 10.1136/thx.2003.017756Return.
3. Roson B., Carratala J., Fernandez-Sabe N. et al. Causes and factors associated with early failure in hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Archives of Internal Medicine. 2004, 164, 502-508, doi: 10.1001/archinte.164.5.502.
4. Blasi F., Ostermann H., Racketa J., Medina J., McBride K., and Garau J. Early versus later response to treatment in patients with community-acquired pneumonia: analysis of the REACH study. Respiratory Research. 2014, 15(1), 6, doi: 10.1186/1465-9921-15-6.
5. Oster G., Berger A., Edelsberg J. et al. Initial treatment failure in non-ICU community-acquired pneumonia: risk factors and association with length of stay, total hospital charges, and mortality. Journal of Medical Economics. 2013, 16(6), 809-819, doi: https://doi.org/10.3111/13696998.2013.794805.
6. Bộ Y Tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn, (Quyết định số 4815/QĐ-BYT), Hà Nội. 2020.
7. Hội Hô Hấp Việt Nam. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng. Nhà xuất bản Y học. 2024.
8. Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A., Bartlett J.G., Campbell G.D., Dean N.C., and Whitney C.G. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clinical Infectious Diseases. 2007. 44(Supplement_2), S27-S72, doi: 10.1086/511159.
9. Trần Quỳnh Như, Trần Hoàng Tiên & Đặng Nguyễn Đoan Trang. Khảo sát việc điều trị viêm phổi cộng đồng trên bệnh nhân nhập viện từ Khoa Cấp cứu từ 06/2018 đến 04/2019 tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. Journal of 108 - Clinical Medicine and Pharmacy. 2022. 17(5). Doi: 10.52389/ydls.v17i5.1355.
10. Trịnh Lê Hoàng Nguyên, Cao Thị Mỹ Thúy. Đánh giá mức độ nặng và phân tích kết cục điều trị ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng qua một số thang điểm tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. (71), 110-117, doi: 10.58490/ctump.2024i71.2325.
11. Đoàn Nguyễn Trà My, Vũ Văn Giáp, Nguyễn Huỳnh Phương Anh, Đỗ Văn Thành. Khảo sát việc điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai từ 10/2022 đến 06/2023. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2023, 530(1B), doi: 10.51298/vmj.v530i1B.6686.
12. Huỳnh Định Chương, Võ Phạm Minh Thư. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá thang điểm CURB-65 ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020. 28, 69-76. Doi: https://tapchi.ctump.edu.vn/index.php/ctump/article/view/1648.
13. Tống Vấn Thùy, Nguyễn Thị Hồng Trân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, một số yếu tố liên quan của viêm phổi mắc phải cộng đồng sau nhiễm Covid-19. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. (66), 29-35, doi: https://doi.org/10.58490/ctump.2023i66.1838.
14. Ngô Hiền Sĩ, Võ Phạm Minh Thư, Hứa Thị Ngọc Thy. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị dự đoán diễn tiến nặng của protein phản ứng c, pro-calcitonin và bạch cầu máu ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng mức độ trung bình tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Long An. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. (79), 78-84, doi: https://doi.org/10.58490/ctump.2024i79.2884.
15. Trần Thanh Dung. Khảo sát các yếu tố liên quan đến viêm phổi không đáp ứng điều trị ban đầu. Luận văn Thạc sĩ Y học.Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2018.