PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS OF EARLY TREATMENT FAILURE IN HOSPITALIZED PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA
Main Article Content
Abstract
Background: Early treatment failure accounts for 60-80% of all treatment failures in community-acquired pneumonia. Early identification of these cases is crucial for effective intervention to reduce complications and treatment costs. Objectives: To determine the prevalence and factors associated with early treatment failure in hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Materials and methods: A cross-sectional descriptive was studied on 203 patients diagnosed with community-acquired pneumonia admitted to the Department of Respiratory Medicine, Can Tho Central General Hospital from July 2024 to January 2026. Results: Females accounted for the majority (54.2%), and patients aged ≥ 65 years accounted for 75.4%. The most common comorbidities were hypertension (79.3%), diabetes mellitus (47.8%), and chronic lung disease (33.5%). The rate of early treatment failure in hospitalized community-acquired pneumonia patients was 26.6%. Multivariable logistic regression analysis identified several factors independently associated with early treatment failure, including multilobar pulmonary infiltration (OR = 4.99, 95% CI: 1.99–12.49), productive cough (OR = 4.40, 95% CI: 1.48–13.03), pleural effusion (OR = 3.25, 95% CI: 1.48–7.10), and fever (OR = 2.49, 95% CI: 1.16–5.35). In addition, patients classified as high risk according to the PSI or CURB-65 scores (PSI class ≥ IV or CURB65 ≥ 3) were significantly associated with early treatment failure. Conclusions: The rate of early treatment failure in hospitalized patients with community-acquired pneumonia was 26.6%. Multilobar pulmonary infiltration, productive cough, pleural effusion, and fever were independently associated with early treatment failure. In addition, high-risk classification according to the PSI or CURB-65 scores (PSI ≥ IV or CURB-65 ≥ 3) was associated with early treatment failure.
Keywords
Community-acquired pneumonia, early treatment failure, associated factors.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
2. Bộ Y tế. Niên giám thống kê y tế 2019-2020. 2020. https://www.niengiamthongke.net/ni%C3%AAn-gi%C3%A1m-y-t%E1%BA%BF.
3. Metlay J. P., Waterer, G. W., Long, A. C., Anzueto, A. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019.200 (7), e45 e67. DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
4. Aliberti S., Amir, A., Peyrani, P., Mirsaeidi, M. Incidence, etiology, timing, and risk factors for clinical failure in hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Chest. 2008.134 (5), 955-962. DOI: 10.1378/chest.08-0334.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn (Ban hành kèm theo Quyết định số 4815/QĐ-BYT). Bộ Y tế. 2020.
6. Nguyễn Thanh Nam. Yếu tố nguy cơ, kết quả điều trị và vai trò chẩn đoán của nội soi phế quản ống mềm ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng không đáp ứng điều trị. Trường Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh; 2020.
7. Rosón B., Carratalà, J., Fernández-Sabé, N., Tubau, F. Causes and factors associated with early failure in hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med. 2004.164 (5). 502-508. DOI: 10.1001/archinte.164.5.502.
8. Trịnh Lê Hoàng Nguyên, Cao Thị Mỹ Thúy. Đánh giá mức độ nặng và phân tích kết cục điều trị ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng qua một số thang điểm tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024.71 (1), 110-117. DOI: 10.58490/ctump.2024i71.2325.
9. Lê Văn Thêm. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải tại cộng đồng điều trị ở Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022.512 (2), 113-117. DOI: 10.51298/vmj.v512i2.2286.
10. Đoàn Nguyễn Trà My, Vũ Văn Giáp, Nguyễn Huỳnh Phương Anh, Đỗ Văn Thành. Khảo sát việc điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai từ 10/2022 đến 06/2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023.530 (1B). DOI: 10.51298/vmj.v530i1B.6686.
11. Nguyễn Thiên Dung, Nguyễn Như Hồ. Đặc điểm bệnh nhân và vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2020.24 (6), 34-41
12. Martin-Loeches I., Reyes, L. F., Rodriguez, A. Severe community-acquired pneumonia (sCAP): advances in management and future directions. Thorax. 2025.80 (8), 565-575. DOI: 10.1136/thorax 2024-222296.
13. Cillóniz Catia, Videla, Alejandro, Pericàs, Juan. Identifying predictors of treatment failure with community-acquired pneumonia: an update. Expert Review of Anti-infective Therapy. 2025.23. https://doi.org/10.1080/14787210.2025.2527972.
14. Ito A., Ishida, T. Diagnostic markers for community-acquired pneumonia. Ann Transl Med. 2020.8 (9), 609. DOI: 10.21037/atm.2020.02.182.