RESEARCH ON ANTIBIOTIC USE PATTERNS IN THE TREATMENT OF COMMUNITY - ACQUIRED PNEUMONIA IN CHILDREN FROM 2 MONTHS TO 5 YEARS OLD AT THE DEPARTMENT OF PEDIATRICS, QUANG NAM CENTRAL GENERAL HOSPITAL

Dang Bao Tran Nguyen1,2, Nguyễn Mai Hoa2,, Nguyễn Hoàng Anh2, Phan Tấn Quang1, Nguyễn Đình Hùng1
1 Quang Nam Central General Hospital
2 HaNoi University of Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Pneumonia is a common disease in children, the main cause of illness and death for children under 5 years old. Objectives: To evaluate the characteristics and the appropriateness of antibiotic use patterns in the treatment of community-acquired pneumonia (CAP) for children from 2 months to 5 years old at the Department of Pediatrics, Quang Nam Central General Hospital.


Materials and methods: Cross-sectional, non-interventional description based on retrospective medical records of children from 2 months to 5 years old with a diagnosis of pneumonia and excluding cases of hospital-acquired pneumonia. The criteria set for evaluating the use of antibiotics was developed mainly based on the treatment guidelines of the Ministry of Health. Results: 170 medical records were enrolled, of which, 87.6% had pneumonia. Most patients were prescribed monotherapy regimens, and the third generation cephalosporins (C3G) were the most common antibiotic group in both initial (62.4%) and alternative regimens (47.1%). Based on the criteria set of our study, the rate of appropriate initial antibiotic regimen was 20.6%, and in terms of dose and frequency of administration, was 49.8% and 97.7%, respectively. After 5 days of treatment, 90 patients met the criteria for conversion from IV to PO, but 10 cases were converted (11.1%), of which only 2 cases were rational. Conclusions:   Appropriateness of choosing initial antibiotic regimens was still low, IV to PO conversion was not concerned. This suggests the need for developing local antibiotic guidelines and widespread education on the proper use of antibiotics for clinicians.

Article Details

References

1. Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH) Study Group. Causes of servre pneumonia requiring hospital admission in children without HIV infection from Africa and Asia: the PERCH multi-country case-control study. The Lancet. 2019. 394(10200), 757-779, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30721-4.
2. Bộ Y tế. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh. Ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/03/2015. 2015.
3. Nguyen T.K.P., et al. Encouraging rational antibiotic use in childhood pneumonia: a focus on Vietnam and the Western Pacific Region. Pneumonia (Nathan). 2017. 9(7)7, doi: 10.1186/s41479-017-0031-4.
4. Trần Thị Kiều Anh, Nguyễn Văn Tuấn. Nghiên cứu tính kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi ở trẻ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Sản nhi Nghệ An năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 2, 297-301.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em. Ban hành kèm theo Quyết định số 3312/QĐ-BYT ngày 07/8/2015. 2015.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện. Ban hành kèm theo Quyết định số 5631/QĐ-BYT ngày 31/12/2020. 2020.
7. John S.B., et al. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. IDSA guidelines. 2011. 53(7), e25-e76, doi: 10.1093/cid/cir531.
8. Hoàng Minh Anh. Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở trẻ em dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện E Trung ương năm 2021-2022. Trường Đại học Dược Hà Nội. 2023. 47.
9. Nguyễn Thành Hải và cộng sự. Thực trạng sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2022. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2023. 218-225DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18idbv.1981.
10. Nguyễn Thị Trúc Linh và cộng sự. Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em dưới 5 tuổi tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2019-2020. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2021. 37, 41-47.
11. Nguyen Thi Nam Phong. Optimization of antimicrobial therapy for Streptococcus pneumoniae- infected community acquired pneumonia in children at Da Nang and Quang Nam in Vietnam. Vietnam France University. 2021.
12. Linan Z., et al. Safety of ceftriaxone in paediatrics: a systematic review. Archives of Disease in Childhood. 2020. 105(10), 981-985, doi: 10.1136/archdischild-2019-317950.
13. Phạm Thu Hà và cộng sự. Phân tích sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Báo cáo khoa học tại Hội nghị Khoa học Dược bệnh viện Hà Nội mở rộng lần thứ 6. 2018.
14. Abhishek D., et al. Intravenous to Oral Antibiotic Switch Therapy Among Patients Hospitalized with Community-Acquired Pneumonia. Clinical Infectious Diseases. 2023. 77(2), 174-185, doi: 10.1093/cid/ciad196.