STUDY OF CLINICAL, PARACLINICAL AND EVALUATE THE INITIAL RESULTS OF PANCREATODUODENECTOMY FOR TREATMENT PERIAMPULLAR TUMORS IN CANTHO

Dien Luu1, Dien Luu1,, Van Nang Pham 2, Van Nang Pham 2
1 Cantho General Hospital
2 Cantho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Pancreatoduodenectomy is the optimal treatment, but it is still considered a complex surgery with many techniques to restore different anastomosis. Understanding the characteristics of periampullar tumors, studying and applying appropriate treatment techniques to minimize complications, surgical complications and mortality, improve the survival time after surgery. Objectives: Study clinical and paraclinical characteristics and evaluate the initial results of Pancreatoduodenectomy for treatment periampullar tumors. Materials and methods: A prospective description was performed in 34 patients who underwent pancreato-duodenectomy for treatment periampullar tumors from Juanuary 2018 to June 2019 at Cantho. Results: 34 patients with periampullar tumors had an average age of 59.59 ± 12.2 years old, the ratio of male / female ≈ 1.3. There are 29.4% cases of pancreatic head tumors, Vater tumors 52.9% cases, distal common bile duct tumors were 11.8%, duodenal tumors were 5.9%, adenocarcinoma was 33 cases accounting for 97.1%. The rate of internal bleeding after surgery was 5.9%, gastrointestinal bleeding and gastrointestinal fistula were 2.9%, pancreatic fistula accounted for 11.8%, wound infection accounted for 17.6%, there were 3 deaths after surgery accounted for 8.8%. In 34 cases, we recorded good treatment results, accounting for 64.7%, the average of 23.5% and the bad cases of 11.8%, with mortality rate accounted for 8.8%. Conclusion: Pancreatoduodenectomy is the only optimal treatment for periampullar tumors, the success rate is high in the early stages.

Article Details

References

1. Phạm Thế Anh (2013), Nghiên cứu ứng dụng phương pháp lập lại lưu thông tiêu hóa tụy dạ dày trong cắt khối tá tràng đầu tụy, Luận án tiến sĩ y học, tr. 1 - 23.
2. Nguyễn Tấn Cường, Võ Tấn Long, Nguyễn Minh Hải, Trần Đình Quốc (2004), Ung thư nhú Vater: kết quả điều trị phẫu thuật tại bệnh viện chợ rẫy, Y học TP. Hồ Chỉ Minh, số 8(3), tr. 125 - 133
3. Lê Văn Cường, Bùi Mạnh Côn, Võ Văn Hùng, Vương Thừa Đức (2012), Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật Whipple cải tiến: Nối tụy - dạ dày qua mở mặt trước dạ dày, Y học Thành phố Hồ Chỉ Minh, số 6(1), tr. 118 - 128.
4. Nguyễn Minh Hải, Lâm Việt Trung, Hồ Sỹ Minh và cs (2004), Phẫu thuật cắt khối tá tụy cho bệnh lý đầu tụy và quanh nhú Vater tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong 6 năm (1997 - 2003): 101 trường hợp, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, số 8(3), tr. 113-118.
5. Lê Lộc, Phạm Như Hiệp (2004), 'Kết quả điều trị phẫu thuật ung thư bóng Vater, Y học Thành phố Hồ Chỉ Minh, số 8(3), tr. 134-139.
6. Hồ Văn Linh (2016), Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đầu tụy – tá tràng trong điều trị ung thư bóng Vater, Luận án tiến sĩ y học, tr. 93 - 99.
7. Đoàn Tiến Mỹ, Phan Minh Trí, Võ Nguyên Phong (2015), Ung thư quanh bóng Vater, Y Học TP. Hồ Chí Minh, số 19(1), tr. 218 - 223.
8. Trần Văn Phơi, Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Đình Hối (2005), Phẫu thuật Whipple trong điều trị các bệnh quanh bóng Vater, Y học TP. Hồ Chí Minh, số 9(1), tr. 43-48.
9. Charles J. Yeo, MD; Taylor A. Sohn, MD; John L. Cameron (1998), Periampullary adenocarcinoma: analysis of 5 – year survivors, Annals of Surgery, Vol. 227, No. 6, pp. 821 - 831.
10. Jurgen Klempnauer, Gerd Jurgen ridder, handsjorg Maschek (1998), Carcinoma of the ampulla of Vater: determinants of long term survival in 94 resected patients, HPP surgery, Vol. 11, pp. 1 - 11.
11. Khe T. C. Tran, Hans G. Smeenk (2004), Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy versus standard Whipple procedure: a prospective, randomized, multicenter analysis of 170 patients with pancreatic and periampullary Tumors, Annals of surgery, Vol. 240, No. 5, pp. 738 - 745.
12. Mohit Sharma, Ketul puj, Hemkant verma (2017), Alternative technique of pancreaticogastrostomy after pancreaticoduodenectomy a regional cancer centre study, Int.J.Adv.Res, 5(7), pp. 1640- 1645.
13. Somala Mohammed, George Van Buren II, Amy McElhany (2017), Delayed gastric emptying following pancreaticoduodenectomy: incidence, risk factors, and healthcare utilization, World J Gastrointest Surg, 9(3) pp. 73 - 81.