FEATURES OF CLINICAL SYMPTOMS, TRANSABDOMINAL ULTRASONOGRAPHY AND COMPUTED TOMOGRAPHY OF CHOLEDOCHOLITHIASIS IN ELDERLY PATIENTS

Van Phu La1,, Van Linh Pham2, Huynh Trang Vo3
1 Can Tho General Hospital
2 Hong Bang International University
3 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Gallstones are a common surgical disease. The frequency of the disease increases with age. Primary bile duct stones in elderly patients are diagnosed and treated early, often with good results. Objectives: To determine the features of clinical symptoms, transabdominal ultrasonography and computed tomography of choledocholithiasis in elderly patients. Materials and Methods: A prospective, cross-sectional study on 72 patients with choledocholithiasis treated at Can Tho General Hospital. Results: The mean age was 73.13 + 9.34 years. Clinical findings consisted of right subcostal pain (98.61%), fever (66.67%), Charcot’s triad 23.61% and right upper quadrant defense (40.28%). Transabdominal ultrasonography accurately diagnosed common bile duct stones 66.67%. Computed tomography accurately diagnosed common bile duct stones 93.04%. Conclusion: The most common feature of choledocholithiasis in elderly patients is right subcostal pain (98.61%). Computed tomography is the reliable tool for diagnosing choledocholithiasis in elderly patients with the diagnostic accuracy 93.06%. 

Article Details

References

1. Bùi Mạnh Côn (2010), Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật và đánh giá kết quả sớm của phương pháp lấy sỏi mật sót qua đường hầm Kehr ở người cao tuổi. Luận án tiến sĩ y học. Học viện quân y.
2. Đỗ Đình Công, Nguyễn Việt Thành (2005), Nhận xét của chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc trong chẩn đoán sỏi đường mật chính, Y Học TP. Hồ Chí Minh; 9(1), tr. 49-53.
3. Trần Cảnh Đức, Lê Nguyên Khôi, Hồ Hoàng Phương và cộng sự (2013), Xác định giá trị của chụp cắt lớp điện toán trong chẩn đoán sỏi đường mật chính, Y Học TP. Hồ Chí Minh, 17(4), tr. 66-71.
4. Nguyễn Đình Hối, Nguyễn Mậu Anh (2012), Sỏi đường mật, Nhà xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh.
5. Dương Xuân Nhương (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân Y.
6. Nguyễn Cường Thịnh (2000), Phẫu thuật sỏi mật ở người lớn tuổi, Tạp chí Y Học Thực Hành; 10, tr. 27 – 29.
7. Nguyễn Quang Trung (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí sỏi đường mật chính ở người cao tuổi. Luận án tiến sỹ y học. Học Viện Quân Y.
8. Trương Hồ Tường Vy (1013), Mô hình bệnh tật của người cao tuổi điều trị nội trú tại khoa Ngoại Tiêu Hóa – Gan Mật và Ngoại Tổng Hợp Bệnh viện Đại Học Y Dược từ 08/2012 –
07/2013, Luận văn thạc sỹ y khoa, Trường Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
9. Costi R., Gnocchi A., Di Mario F., Sarli L. (2014), Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, andoscopy and laparoscopy, World J Gastroenterol. 2014 Oct 7; 20(37): 13382 – 13401.
10. Fanelli RD và Andrew BD (2016), Making the diagnosis: Surgery, a rational approach to the patient with suspected CBD stones, Multidisciplinary management of common bile duct stones, Springer, Cham, Switzerland, chapter 5, pp. 37-46.
11. Inamullah, Ali SM, Khan B. et al. (2020), Management of Common Bile Duct Stones: A Comprehensive Review, Biomedical Sciences; 6(4), pp. 102-110.
12. Lee A et al.(2011), Laparoscopic common bile duct exploration for elderly patients: as a first treatment strategy for common bile duct stones. J Korean Surg Soc 2011 Aug, 81(2):128-33.
13. Liang Y., McFadden D. W, Shames B. D. (2019), Choledocholithiasis and Cholangitis, Maingot’s Abdominal Operations, Chapter 8, McGraw Hill; pp. 2808- 2848.
14. Orman S., Senates E., Ulasoglu C., Tuncer I. et al. (2018), Accuracy of Imaging Modalities in Choledocholithiasis: A Real – Life Data, Int Surg; 103(3 – 4), PP. 177-183.
15. Zheng C., Huang Y., Xie E., Xie D., Peng Y., Wang X. (2017), Laparoscopic common bile duct exploration: a safe and definitive treatment for elderly patients, Surgical endoscopy, 31 (6), pp. 2541-2547.