TÌNH HÌNH, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM TỤY CẤP DO TĂNG TRIGLYCERID

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm tụy cấp là một cấp cứu nội - ngoại khoa thường gặp trên lâm sàng với diễn tiến cấp tính, ảnh hưởng tính mạng của người bệnh với tỷ lệ tử vong từ 2,1- 7,8%. Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây viêm tụy cấp, nguyên nhân thường gặp là sỏi mật, rượu và tăng triglycerid máu. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ viêm tụy cấp do tăng triglycerid, một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị viêm tụy cấp do tăng triglycerid tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc và khoa Nội tiêu hóa - Huyết học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 179 bệnh nhân nhập viện và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ được chẩn đoán viêm tụy cấp. Kết quả: Tỷ lệ viêm tụy cấp do tăng triglycerid là 21,8%, xếp thứ 2 sau viêm tụy cấp do sỏi (28,5%). Trong viêm tụy cấp do tăng triglycerid, đa số bệnh nhân ở độ tuổi < 60 (84,6%), nam giới cao gấp 2,9 lần nữ giới. Đau bụng là triệu chứng ở tất cả bệnh nhân. Các triệu chứng hay gặp là bí trung đại tiện (56,4%), kế đến là chướng bụng (53,8%). Nồng độ triglycerid trung vị 19,21mmol/L. Về kết quả điều trị, 97,4% bệnh nhân hồi phục ra viện, lượng dịch bù trong 24 giờ đầu trung vị là 4500ml, thời gian sử dụng insulin trung bình là 3 ngày, bệnh nhân xuất viện trong vòng 1 tuần đạt 48,7%. Tỷ lệ dùng kháng sinh 89,7%. Kết luận: Tăng triglycerid là nguyên nhân xếp thứ 2 gây viêm tụy cấp. Triệu chứng hay gặp nhất trong viêm tụy cấp là đau bụng, tỷ lệ điều trị thành công cao.