NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỔ LẤY THAI Ở CÁC SẢN PHỤ NHÓM III THEO PHÂN LOẠI ROBSON

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hệ thống phân loại Robson hỗ trợ kiểm soát và tối ưu hóa thực hành sản khoa. Nhóm III trong hệ thống phân loại Robson là nhóm có tiên lượng tốt, nguy cơ biến chứng thấp và thường được khuyến khích sinh ngả âm đạo. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mổ lấy thai trong nhóm III đang gia tăng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm chung, một số yếu tố liên quan và so sánh kết cục thai kỳ trong nhóm III theo phân loại Robson. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có so sánh trên 357 thai phụ nhóm III theo phân loại Robson tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai trong thời gian từ tháng 5/2025 đến tháng 2/2026. Kết quả: Tuổi trung bình của thai phụ là 31,6 ± 5,2, thai phụ < 35 tuổi chiếm ưu thế (71,4%). Tỷ lệ mổ lấy thai chiếm 15,7%. Tỷ lệ thai phụ ≥ 35 tuổi ở nhóm mổ lấy thai (46,4%) cao hơn so với nhóm sinh thường (25,2%) (p < 0,001). Nhóm mổ lấy thai có tỷ lệ tuổi thai ≥ 42 tuần, cân nặng trẻ ≥ 3500 g và chăm sóc tại NICU cao hơn so với nhóm sinh thường (p<0,05). Điểm Apgar ở nhóm mổ lấy thai thấp hơn so với nhóm sinh thường (p < 0,001). Thời gian nằm viện ở nhóm mổ lấy thai dài hơn so với nhóm sinh thường (4,9 ± 1,3 so với 3,5 ± 1,4; p < 0,001). Kết luận: Tuổi mẹ ≥ 35, tuổi thai ≥ 42 tuần và cân nặng sơ sinh ≥ 3500 g có mối liên quan với mổ lấy thai trong nhóm III Robson. Tăng tỷ lệ nhập NICU, giảm chỉ số Apgar và kéo dài thời gian nằm viện có liên quan với phương thức chấm dứt thai kỳ và tình trạng thai trước sinh.