NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG CHO TRẺ EM TỪ 2 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI TẠI KHOA NHI, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi là bệnh thường gặp ở trẻ em, là nguyên nhân chính gây tử vong cho trẻ dưới 5 tuổi. Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích đặc điểm và tính phù hợp trong việc sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng cho trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, không can thiệp dựa trên hồi cứu hồ sơ bệnh án của trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi có chẩn đoán viêm phổi và loại trừ các trường hợp viêm phổi bệnh viện. Bộ tiêu chí đánh giá việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng trẻ em được xây dựng chủ yếu dựa trên hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế. Kết quả: Trong 170 hồ sơ bệnh án thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu, có 87,6% bệnh án viêm phổi. Đa số bệnh nhân được lựa chọn phác đồ khởi đầu là đơn trị liệu và kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 (C3G) được sử dụng phổ biến nhất trong cả phác đồ ban đầu (62,4%) và phác đồ thay thế (47,1%). Dựa trên Bộ tiêu chí trong nghiên cứu, tỷ lệ phù hợp về việc lựa chọn phác đồ kháng sinh ban đầu là 20,6%; về liều dùng và nhịp đưa thuốc lần lượt là 49,8% và 97,7%. Sau 5 ngày điều trị, có 90 bệnh nhi đủ tiêu chuẩn chuyển đổi từ đường tĩnh mạch sang đường uống (IV/PO), nhưng chỉ có 10 trường hợp được chuyển đổi (11,1%), trong đó chỉ có 01 trường hợp được chuyển đổi phù hợp. Kết luận: Tỷ lệ lựa chọn phác đồ kháng sinh ban đầu phù hợp còn thấp, việc chuyển đổi đường dùng IV/PO chưa được chú trọng. Cần xây dựng hướng dẫn sử dụng kháng sinh và tăng cường đào tạo cho các bác sĩ lâm sàng nhằm nâng cao chất lượng trong điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em.