ĐẶC ĐIỂM THƯƠNG TỔN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chấn thương bụng kín (CTBK) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở nhóm dân số trẻ, những tổn thương do CTBK còn làm gia tăng chi phí điều trị và phục hồi chức năng cho gia đình và xã hội. Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỷ lệ tổn thương các tạng ở bệnh nhân chấn thương bụng kín được điều trị phẫu thuật và kết quả điều trị phẫu thuật bệnh nhân chấn thương bụng kín. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 100 bệnh nhân chấn thương bụng kín có tổn thương tạng, được điều trị phẫu thuật (bao gồm mổ mở, mổ nội soi hoặc mổ nội soi chuyển mổ mở) tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ, từ tháng 8 năm 2015 đến tháng 8 năm 2019. Một số dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả phẫu thuật và biến chứng sau phẫu thuật đều được ghi lại và đánh giá. Kết quả: Có tổng cộng 150 tổn thương tạng ở 100 bệnh nhân, trong đó lách và gan chiếm tỷ lệ cao nhất trong tổn thương tạng đặc. Ruột non chiếm tỷ lệ cao nhất trong tổn thương ở tạng rỗng. Phẫu thuật nội soi thực hiện thành công ở 23 bệnh nhân, chuyển mổ mở 38 bệnh nhân. Biến chứng xảy ra ở 11 bệnh nhân, trong đó nhiều nhất là nhiễm trùng vết mổ. Thời gian nằm viện trung bình là: 10,42±4.23 ngày (1-30 ngày). Có 4 bệnh nhân tử vong, trong đó 1 bệnh nhân tử vong trong ngày sau phẫu thuật do sốc nặng không hồi phục. Kết luận: Chấn thương bụng kín là tổn thương nặng, nguyên nhân thường do tai nạn giao thông. Tổn thương tạng rỗng ở những BN được điều trị phẫu thuật cao hơn tạng đặc. CT scan, siêu âm giúp nhiều trong đánh giá bệnh nhân để quyết định phương thức điều trị. Tử vong vẫn còn cao, thường do tình trạng nặng của thương tổn do chấn thương gây ra.