CÁC CHỈ SỐ XÉT NGHIỆM TIÊN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tiên đoán Sốt xuyết huyết Dengue (SXHD) nặng cần thiết để điều trị kịp thời làm giảm tử vong. Mục tiêu: xác định các chỉ số xét nghiệm có ý nghĩa trong tiên đoán SXHD nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu các trường hợp SXHD nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 1/5/2018 đến tháng 1/5/2020. Dùng mô hình hồi qui logistic đa biến để xác định các chỉ số xét nghiệm có ý nghĩa tiên đoán mức độ nặng và dùng đường cong ROC để đánh giá giá trị tiên đoán, tính độ nhạy và độ đặc hiệu của từng chỉ số xét nghiệm. Kết quả: Có tất cả 230 ca SXHD được đưa vào phân tích gồm 69 bệnh nhân SXHD nặng và 161 SXHD không nặng. Các chỉ số xét nghiệm có giá trị tiên đoán SXHD nặng trong phân tích đa biến bao gồm giảm albumin huyết tương, thời gian APTT kéo dài, AST/ALT tăng, giảm tiểu cầu và INR tăng. Diện tích dưới đường cong ROC của các chỉ số này lần lượt là 0,96; 0,94; 0,94; 0,88 và 0,76. Kết luận: Nghiên cứu này gợi ý rằng giảm tiểu cầu, giảm albumin máu , INR tăng, thời gian APTT kéo dài và AST/ALT tăng là các yếu tố có ý nghĩa tiên đoán SXHD nặng ở trẻ em.
Từ khóa
Sốt xuất huyết Dengue nặng, SXHD không nặng, chỉ số xét nghiệm
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Hung TM, Clapham HE, Bettis A A et al (2018) The Estimates of the Health and Economic Burden of Dengue in Vietnam. Trends Parasitol. Oct;34(10):904-918.
3. World Health Organization (2009) and the Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR) Dengue guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control.
4. Chuansumrit A, Puripokai C, Butthep P, et al. (2010) Laboratory predictors of dengue shock syndrome during the febrile stage. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health. 41(2):326–332.
5. Shah I, Deshpande GC, Tardeja PN. (2004) Outbreak of dengue in Mumbai and predictive markers for dengue shock syndrome. Journal of Tropical Pediatrics. 50(5):301–305.
6. Ferreira RAX, Kubelka CF, Velarde LGC, et al. (2018) Predictive factors of dengue severity in hospitalized children and adolescents in Rio de Janeiro, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2018 Nov-Dec;51(6):753-760.
7. Huy NT, Van Giang T, Thuy DH, et al. (2013) Factors associated with dengue shock syndrome: a systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. Sep 26;7(9):e2412.
8. Pone SM, Hökerberg YH, de Oliveira Rde V, Daumas RP, Pone TM, Pone MV (2016) Brasil P. Clinical and laboratory signs associated to serious dengue disease in hospitalized children. J Pediatr (Rio J). Sep-Oct;92(5):464-71.
9. Nguyễn Ngoc Rạng và Đinh Thị Kim Loan. (2011) Giá trị PT và APTT trong tiên đoán mức độ nặng của thất thoát huyết tương trong hội chứng sốc Dengue. Tạp chí Nhi khoa, tập 4, số tháng 4, 2011, pp 51-56.
10. Wills B, Tran VN, Nguyen TH, et al (2009) Hemostatic changes in Vietnamese children with mild dengue correlate with the severity of vascular leakage rather than bleeding. Am J Trop Med Hyg. Oct;81(4):638-44.
11. Wang XJ, Wei HX, Jiang SC, He C, Xu XJ, Peng HJ (2016) Evaluation of aminotransferase abnormality in dengue patients: A meta analysis. Acta Trop. Apr;156:130-6.
12. Samanta J, Sharma V (2015) Dengue and its effects on liver. World J Clin Cases. Feb 16;3(2):125-31.
13. Kalayanarooj S, Vaughn DW, Nimmannitya S, et al. (1997) Early clinical and laboratory indicators of acute dengue illness. J Infect Dis. Aug;176(2):313-21.
14. Nguyen TL, Nguyen TH, Tieu NT (1997) The impact of dengue haemorrhagic fever on liver function. Res Virol. Jul-Aug;148(4):273-7.
15. Baiduri S, Husada D, Puspitasari D et al. (2020) Prognostic Factors of Severe Dengue Infections in Children.Indonesia. Journal of Tropical and Infectious disease. Vol. 8 No. 1, pp. 43-53.