ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH NHIỀU NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: tỉ lệ bệnh nhiều nhánh mạch vành rất lớn. Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ và kết quả can thiệp mạch vành qua da trên bệnh nhân bệnh nhiều nhánh mạch vành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân bệnh nhiều nhánh mạch vành được điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da trên nhiều nhánh mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ 04/2020 – 12/2020, thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: yếu tố nguy cơ tim mạch hàng đầu là tăng huyết áp 82%, kế đến là đái tháo đường 24%. Đau ngực điển hình kiểu mạch vành chiếm 74%, thể lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp chiếm tỉ lệ cao nhất 84% và phân độ Killip I chiếm 85,7%. Điện tâm đồ có biểu hiện thiếu máu hay nhồi máu cơ tim chiếm 86%, siêu âm tim ghi nhận phân suất tống máu trung gian đến bảo tồn chiếm 82%, rối loạn vận động vùng thường gặp nhất là giảm động với 76%. Điểm gensini trung bình 60,61±27,51. Kỹ thuật can thiệp: nong bóng kết hợp đặt stent chiếm tỉ lệ cao nhất 76%, tất cả đều dùng stent phủ thuốc, số stent trung bình 1,86±0,93. Tỉ lệ thành công thủ thuật, chụp mạch vành là 100%, chưa ghi nhận biến cố tim mạch chính nội viện nào, thời gian nằm viện trung bình 10,48±3,86 ngày. Kết luận: yếu tố nguy cơ bệnh nhiều nhánh mạch vành thường gặp hàng đầu là tăng huyết áp, phần lớn bệnh nhân đau ngực điển hình kiểu mạch vành, thể lâm sàng thường gặp nhất là nhồi máu cơ tim cấp, can thiệp mạch vành qua da điều trị bệnh nhiều nhánh mạch vành là một phương pháp điều trị an toàn.