KHẢO SÁT SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA SpO2 VÀ SaO2 TRÊN BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP GIẢM OXY MÁU

Nguyễn Hoàng Phúc1, , Huỳnh Hà Xuyên1, Trần Nguyễn Trọng Phú 1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đo độ bão hòa oxy máu động mạch là xét nghiệm thường quy giúp phát hiện tình trạng thiếu oxy máu, song việc đo SpO2 có thể thiếu chính xác khi bệnh nhân mắc phải những rối loạn khác kèm theo, đặc biệt khi bệnh nhân đang trong tình trạng suy hô hấp. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát mối tương quan giữa SpO2 và SaO2 trên bệnh nhân suy hô hấp, đồng thời khảo sát những yếu tố ảnh hưởng đến mối tương quan này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 125 bệnh nhân suy hô hấp cấp có độ tuổi từ 16 trở lên tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Các bệnh nhân được thu thập các chỉ số SpO2, SaO2, pH máu, PaO2, tần số mạch, huyết áp và Hemoglobin, sau đó được phân thành các nhóm dựa trên giá trị của mỗi chỉ số thu thập được. Chúng tôi tiến hành phân tích mối tương quan giữa SpO2 và SaO2 trên từng nhóm bệnh nhân này sử dụng hệ số tương quan Pearson. Kết quả: Có sự tương quan mức độ trung bình giữa SpO2 và SaO2 trên bệnh nhân suy hô hấp nói chung (r = 0,391, p < 0,0001). Tồn tại sự tương quan trên các nhóm bệnh nhân suy hô hấp có tần số mạch bình thường (r = 0,473), mạch nhanh (r = 0,356), huyết áp bình thường (r = 0,434), tăng huyết áp (r = 0,331), thân nhiệt bình thường (r = 0,395), thiếu máu nhẹ (r = 0,795) và nhiễm toan (r = 0,425). Tuy nhiên trên các nhóm bệnh nhân suy hô hấp có kèm theo sốt, thiếu máu trung bình và nặng, hạ huyết áp và nhiễm kiềm không tồn tại mối tương quan này. Kết luận: có sự tương quan giữa SpO2 và SaO2 trên bệnh nhân suy hô hấp cấp, tuy nhiên cần lưu ý làm khí máu động mạch để theo dõi SaO2 trong các trường hợp không có sự tương quan giữa hai chỉ số này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị hồi sức tích cực, Tr.8-12.
2. Nguyễn Văn Sinh và các cộng sự (2011), Mối tương quan giữa SpO2 và SaO2, Tr.41-45.
3. K. V. Sarikonda, R. S. Ribeiro, J. L. Herrick and J. D. Hoyer (2009), Hemoglobin lansing: a novel hemoglobin variant causing falsely decreased oxygen saturation by pulse oximetry, Am J Hematol, 84 (8), Tr.541.
4. S. Goldberg, S. Heitner, F. Mimouni, L. Joseph, R. Bromiker and E. Picard (2018), The influence of reducing fever on blood oxygen saturation in children, Eur J Pediatr, 177 (1), Tr.95-99.
5. G. D. Perkins, D. F. McAuley, S. Giles, H. Routledge and F. Gao (2003), Do changes in pulse oximeter oxygen saturation predict equivalent changes in arterial oxygen saturation?, Crit Care, 7 (4), Tr.R67.
6. P. D. Mannheimer (2007), The light-tissue interaction of pulse oximetry, Anesth Analg, 105 (6 Suppl), Tr.S10-7.
7. M. Thijssen, L. Janssen, J. le Noble and N. Foudraine (2020), Facing SpO(2) and SaO(2) discrepancies in ICU patients: is the perfusion index helpful?, J Clin Monit Comput, 34 (4), Tr.693-698.
8. C. M. Alexander, L. E. Teller and J. B. Gross (1989), Principles of pulse oximetry: theoretical and practical considerations, Anesth Analg, 68 (3), Tr.368-76.
9. A. Bacher (2005), Effects of body temperature on blood gases, Intensive Care Med, 31 (1), Tr.24-7.
10. J. Hinkelbein, H. V. Genzwuerker and F. Fiedler (2005), Detection of a systolic pressure threshold for reliable readings in pulse oximetry, Resuscitation, 64 (3), Tr.315-9.
11. R. J. Hohl, A. R. Sherburne, J. E. Feeley, T. H. Huisman and C. P. Burns (1998), Low pulse oximeter-measured hemoglobin oxygen saturations with hemoglobin Cheverly, Am J Hematol, 59 (3), Tr.181-4.
12. G. D. Jay, L. Hughes and F. P. Renzi (1994), Pulse oximetry is accurate in acute anemia from hemorrhage, Ann Emerg Med, 24 (1), Tr.32-5.
13. S. Mariette, S. Leteurtre, A. Lambilliotte and F. Leclerc (2005), Pulse oximetry and genetic hemoglobinopathies, Intensive Care Med, 31 (11), Tr.1597; author reply 1598.
14. Susan DeMeulenaere (2007), Pulse Oximetry: Uses and Limitations, J Nurse Pract, 3 (5), Tr.312-317.
15. M. S. Stefan, M. S. Shieh, P. S. Pekow, M. B. Rothberg, J. S. Steingrub, T. Lagu and P. K. Lindenauer (2013), Epidemiology and outcomes of acute respiratory failure in the United States, 2001 to 2009: a national survey, J Hosp Med, 8 (2), Tr.76-82.