TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN GIẢM VITAMIN D Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI PHÒNG KHÁM NỘI THẬN, BỆNH VIỆN HOÀN MỸ CỬU LONG NĂM 2020-2021
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Vitamin D đã được chứng minh là có liên quan trực tiếp đến tiến triển các biến chứng của bệnh thận mạn. Tại Việt Nam, nghiên cứu về vitamin D và các yếu tố liên quan trên đối tượng bệnh nhân này cũng ít được nghiên cứu. Mục tiêu nghiên cứu: 1/ Khảo sát tỷ lệ và các mức độ giảm 25(OH)D, 2/ Khảo sát các yếu tố liên quan và tương quan đến giảm nồng độ 25(OH)D ở bệnh nhân bệnh thận mạn do đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 31 bệnh nhân bệnh thận mạn do đái tháo đường típ 2. Đối tượng nghiên cứu được chia thành 2 nhóm có giảm và không giảm 25(OH)D (<30nmol/L và ≥30nmol/L). Sử dụng các phép kiểm: χ2, T-test, ANOVA, hồi quy tuyến tính. Kết quả: 31 bệnh nhân bệnh thận mạn do đái tháo đường típ 2 có tuổi trung bình 71,94±11,9 (cao nhất 99, thấp nhất 47); nữ giới chiếm 67,7%. Tỷ lệ giảm 25(OH)D là 67,7%; Nồng độ 25(OH)D liên quan đến tuổi (p=0,03; OR 0,55; KTC 95%=0,37-0,8); nồng độ albumin huyết thanh <3,5g/L (p=0,046; OR 8,2; KTC 95%=0,87-76,58). 25(OH)D tương quan thuận với tuổi, nồng độ hemoglobin, albumin huyết thanh và eGRF, tương quan nghịch với nồng độ cholesterol toàn phần, triglyceride và LDLc. Kết luận: Bệnh nhân bệnh thận mạn do đái tháo đường típ 2 có tỷ lệ giảm 25(OH)D cao. Tăng lipid máu và giảm hemoglobin, albumin huyết thanh là các yếu tố có thể thay đổi được để cải thiện nồng độ 25(OH)D.
Từ khóa
vitamin D, bệnh thận mạn do đái tháo đường típ 2
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. American Diabetes Association (2020), “Standards of Medical Care in Diabetes-2020”, Diabetes Care, 43(1), S14-S31.
3. Clifford J. Rosen (2011), “Vitamin D Insufficiency”, N Engl J Med, 364, pp.248-254.
4. Damasiewics MJ (2013), “Serum 25-Hydroxyvitamin D deficiency and the 5-year incidence of CKD”, Am J Kidney Dis, 62, pp.58-66.
5. Delphine A. Tangoh (2018), “Vitamin D status and Its associated risk factors among adult in the southwest region of Cameroon”, Journal of Nutrition and Metabolism, pp. 1-9.
6. Liyanage, P. (2018), “Effect of VitaminD therapy on urinary albumin excretion, renal functions, and plasma renin among patients with diabetic nephropathy: A randomized, double-blind clinical trial”, J. Postgrad. Med., 64, pp.10–15.
7. Lu, R.J. (2017), “Effects of vitamin D orits analogues on the mortality of patients with chronic kidney disease: An updated systematic review and meta-analysis”, Eur. J. Clin. Nutr., 71, pp.683–693.
8. Navaneethan, S.D. (2011), “Low 25-hydroxyvitamin D levels and mortality in nondialysis-dependent CKD”, Am. J. Kidney Dis., 58, pp.536–543
9. Peng, Y. (2015), “Serum 25-hydroxyvitamin D level and diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus”, Int. Urol. Nephrol., 47, pp.983–989.
10. Querfeld U (1999), “Antagonistic effect of vitamin D and parathyroid hormon on lipoprotein lipase in cultured adipocytes”, J Am Soc Nephrol, 10, pp. 2158-2164.
11. Shaofeng Xie (2018), “Association between serum25-hydroxyvitamin D and diabetic kidney disease in Chinese patients with type 2 diabetes”, PLoS ONE, 14(4), pp.1-11.
12. Sipahi, S. (2017), “The Association of Vitamin D Status and Vitamin D Replacement Therapy with Glycemic Control, Serum Uric Acid Levels, and Microalbuminuria in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease”, Med. Princ. Pract., 26, pp.146–151.
13. Ray, S. (2017), “Profile of chronic kidney disease related-mineral bone disorders in newly diagnosed advanced predialysis diabetic kidney disease patients: A hospital based crosssectional study”, Diabetes Metab. Syndr., 11 (Suppl. 2), pp.S931–S937.
14. Xiaoyan Xiao (2016), “Vitamin D deficiency and related risk factors in patients with diabetic nephropathy”, J Int Med Res, 44(3), pp.673-684.