NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH X QUANG HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TỪ 18 ĐẾN DƯỚI 60 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ TỪ THÁNG 6/2020 ĐẾN 03/2021

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hoại tử chỏm xương đùi là tình trạng thiếu máu nuôi của chỏm xương đùi gây phá hủy cấu trúc xương. Bệnh thường tự phát ở độ tuổi từ 20-50 và gặp nhiều ở nam giới. Lâm sàng thường không có các triệu chứng điển hình, khởi phát từ từ và kín đáo nên khó phát hiện. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X quang hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở người từ 18 đến dưới 60 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 60 trường hợp được chẩn đoán hoại tử chỏm xương đùi tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong thời gian từ 6/2020-03/2021. Kết quả: Tuổi trung bình 47,37±7,56 tuổi; tỷ lệ nam/nữ gấp khoảng 9 lần; BMI trung bình 22,01±2,47; hoại tử chỏm cả hai chân chiếm 38,3%; dấu hiệu lâm sàng chủ yếu là hạn chế vận động khớp háng; đa số bệnh nhân đau nhiều theo Pain scale đạt từ >7 và ảnh hưởng đến chức năng và sinh hoạt thường ngày; chức năng vận động khớp hang (Merle d’Aubigné – Postel) đa số từ trung bình đến kém; khoảng 63,0% bệnh nhân có bệnh lý nội khoa kèm theo; hình ảnh tổn thương trên X quang chủ yếu là biến dạng chỏm chiếm 68,3%; phân loại xương đùi theo Dorr thì loại B chiếm tỷ lệ cao nhất 68,3%. Kết luận: Diễn tiến bệnh âm thầm từ từ, nên đa phần bệnh nhân đến muộn, khi tình trạng lâm sàng nặng nề có hạn chế vận động khớp háng hoặc teo cơ vùng đùi và cẳng chân, tương ứng hình ảnh X quang cũng biểu hiện bằng các tổn thương biến dạng chỏm (xẹp chỏm, tiêu chỏm) là chủ yếu.