Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 223
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ALTEMEIER ĐIỀU TRỊ SA TRỰC TRÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sa trực tràng toàn thành có thể điều trị bằng phẫu thuật Altemeier. Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật Altemeier trong điều trị sa trực tràng toàn thành. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca, từ 08/2010 đến 02/2017, tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh có 56 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh sa trực tràng và điều trị bằng phẫu thuật Altemeier. Kết quả: Trong nghiên cứu, nữ giới chiếm đa số trong bệnh sa trực tràng 62,5%, nam giới có tỉ lệ 37,5%. Tuổi nhỏ nhất trong nghiên cứu là 12 tuổi. Tuổi lớn nhất trong nghiên cứu là 90 tuổi. Tuổi trung bình là 63,9 tuổi. Về thời gian mổ, phẫu thuật khâu tay là 98,7 và khâu máy là 70 phút, trong đó bệnh nhân nam là 108,5 và nữ là 85,5. Tai biến và biến chứng: Có 2 bệnh nhân có xì miệng nối được phát hiện ngày thứ 6 sau mổ. Chúng tôi không ghi nhận biến chứng: chảy máu, thủng bàng quang, thủng ruột, thủng âm đạo. Thời gian hậu phẫu trung bình là 6,5 ngày, (nối tay là 6,8 ngày và nối máy là 5,5 ngày). Kết quả sau mổ chung, chúng tôi theo dõi được 48 bệnh nhân. Thời gian theo dõi trung bình là 34,2 tháng. Có 3 bệnh nhân tái phát, có một bệnh nhân mổ lại cũng cắt đại trực tràng qua ngả hậu môn cho kết quả tốt. Không có tử vong do mổ. Kết luận: Phẫu thuật Altemeier là một lựa chọn tốt cho sa trực tràng ở bệnh nhân thích hợp. Ưu điểm là phẫu thuật nhẹ nhưng vẫn giải quyết được sa trực tràng cho bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật Altemeier, sa trực tràng
Tài liệu tham khảo
2. Atallah S, Albert M, DeBeche-Adam TH, Larach S. The Altemeier procedure using biologic mesh. Tech Coloproctol. 2012. 16(2), 149-151, doi: 10.1007/s10151-011-0786-1.
3. Boons P, Collinson R, Cunningham C, Lindsey I. Laparoscopic ventral rectopexy for external rectal prolapse improves constipation and avoids de novo constipation. Colorectal disease. 2010. 12 (6), 526–532, doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.01859.x.
4. Cirocco WC. Explaining the undulating outcomes of perineal rectosigmoidectomy (Altemeier procedure) for rectal prolapse over the last century: technique matter. Tech Coloproctol. 2014. 18(11), 979-980, doi: 10.1007/s10151-014-1179-z.
5. Sands DR. Altemeier. Master technique in general surgery. 2012. 155-162.
6. Houtouras A, Ribas Y, Zakeri S, Bhan C, Wexner SD, Chan CL, Murphy J. A systemic review of the literature on the surgical management of recurrent rectal prolapse. Colorectal disease. 2015. 17(8), 657-664, doi: 10.1111/codi.12946.
7. Pinheiro RV, Leal RF, Coy CSR, Fagendes JJ, Martinez CAR, Ayrizono MLS. Long term outcome of perineal rectosigmoidectomy for rectal prolapse. Int J Surg. 2016. 32, 78-82, doi: 10.1016/j.ijsu.2016.06.040.
8. Kim M, Reibetanz J, Schlegel N, Krajinovic K, Kostler H, Germer CT, Isbert. Recurrence after perineal rectosigmoidectomy: when and why. Colorectal disease. 2014. 16(11), 920-924, doi: 10.1111/codi.12756.
9. Kim D-S, Tsang CB, Wong WD, Lowry AC, Goldberg SM, Madoff RD. Complete rectal prolapse: evolution of management and results. 1999. 42, 460-469, doi: 10.1007/BF02234167.
10. Kimmins MH, Evertt BK, Isler J, et al. The Altemeier repair: outpatient treatment of rectal prolapse. Dis Colon Rectum. 2001. 44, 565-570, doi: 10.1007/BF02234330.