ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LYMPHÔM KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B BẰNG PHÁC ĐỒ R-CHOP TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021 – 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Lymphôm không Hodgkin (LKH) là nhóm bệnh ác tính của tổ chức lymphô, tổn thương nguyên phát thường gặp tại hạch hoặc ngoài hạch như dạ dày, ruột, phổi, vú... Hóa trị là mô thức điều trị quan trọng, hiệu quả cao. Hiện nay, WHO khuyến cáo điều trị Lymphôm không Hodgkin tế bào B với CD20(+) là phối hợp CHOP với Rituximab. Tuy nhiên độc tính cần quan tâm. Do đó nghiên cứu được đề xuất nhằm đánh giá kết quả điều trị của phác đồ R-CHOP. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị Lymphôm không Hodgkin tế bào B bằng phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Cần Thơ năm 2021-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 32 bệnh nhân Lymphôm không Hodgkin tế bào B có CD20(+), điều trị phác đồ R-CHOP từ 4 chu kỳ hoặc đến khi bệnh tiến triển trong quá trình điều trị hoặc không dung nạp thuốc. Kết quả: Tỉ số nam/nữ =0,88. Tuổi trung bình: 55,72±12,45. PS = 0-1 chiếm 65,6%. Thời gian khởi phát ≤3 tháng là 65,6%. Tổn thương khởi phát tại hạch chiếm 43,8%. Bướu to ≥10cm chiếm 18,8%. LDH tăng chiếm 21,9%. Giải phẫu bệnh thường gặp là lymphôm lan tỏa tế bào lớn (46,9%). Giai đoạn I-II chiếm 46,9%. Hóa trị R-CHOP 6-8 chu kỳ chiếm 90,6%. Đáp ứng chung sau hoá trị 3 tháng là 96,9%, đáp ứng hoàn toàn chiếm 75%. Thời gian sống còn toàn bộ chiếm 85%. Giảm bạch cầu độ 3-4 chiếm 12,6%, thiếu máu độ 1-2 chiếm 50%. Tăng men gan độ 1 chiếm 12,5%. Nôn ói, viêm niêm mạc miệng mức độ nhẹ, 100% rụng tóc. Kết luận: Phác đồ R-CHOP điều trị lần đầu trong Lymphôm không Hodgkin tế bào B có CD20(+) cho kết quả tốt, tăng tỉ lệ đáp ứng, tác dụng phụ mức độ nhẹ và vừa, hồi phục tốt, kéo dài thời gian sống còn toàn bộ.