MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỨC NGUY CƠ THEO THANG ĐIỂM NEWS2 VÀ KẾT CỤC SỚM (CHUYỂN VIỆN, TỬ VONG TRONG 24 GIỜ SAU NHẬP VIỆN) TẠI KHOA CẤP CỨU - TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ CHÂU ĐỐC

Tóm tắt

  Đặt vấn đề: Thang điểm NEWS2 là công cụ chuẩn hóa để phân tầng nguy cơ sớm dựa trên các thông số sinh lý thường quy. Tuy nhiên, mối liên quan giữa phân tầng nguy cơ theo thang điểm NEWS2 với kết cục sớm của bệnh nhân nhập viện khoa cấp cứu tuyến cơ sở vẫn còn thiếu dữ liệu. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát mối liên quan giữa mức nguy cơ theo thang điểm NEWS2 và tình trạng chuyển viện, tử vong trong 24 giờ sau nhập viện ở bệnh nhân nhập viện khoa cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích, theo dõi dọc trên 412 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên nhập khoa cấp cứu – Trung tâm Y tế Thành phố Châu Đốc từ tháng 10/2025 đến tháng 04/2026. Mối liên quan giữa mức nguy cơ NEWS2 và kết cục sớm được đánh giá bằng hồi quy logistic đơn biến, sử dụng hiệu chỉnh Firth khi cần thiết. Kết quả: Điểm NEWS2 trung vị khi nhập viện là 4 điểm. Bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ thấp chiếm 63,35%, nguy cơ trung bình là 25% và nguy cơ cao là 11,65%. Tỷ lệ chuyển viện, tử vong và tiếp tục điều trị tại viện trong 24 giờ lần lượt là 9,5%; 0,5% và 90,0%. Cả 2 trường hợp tử vong thuộc nhóm nguy cơ cao. So với nhóm nguy cơ thấp, nhóm nguy cơ trung bình và cao có khả năng chuyển viện cao gấp lần lượt 10,1 lần (KTC 95%: 3,6–28,3; p <0,001) và 30 lần (KTC 95%: 10,3–87,4; p <0,001). Đối với kết cục xấu gộp, khả năng tăng gấp 9,4 lần (KTC 95%: 3,5–25,4; p <0,001) và 30,8 lần (KTC 95%: 11,1–85,5; p <0,001) lần lượt ở nhóm nguy cơ trung bình và cao. Kết luận: Mức nguy cơ theo thang điểm NEWS2 có liên quan với các kết cục sớm trong 24 giờ đầu. NEWS2 là công cụ đơn giản, có thể ứng dụng hỗ trợ phân tầng nguy cơ tại bệnh viện tuyến cơ sở.