NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN XÂM LẤN CỦA UNG THƯ BÀNG QUANG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thang điểm VI-RADS trên cộng hưởng từ đa tham số có vai trò thiết yếu trong phân tầng giai đoạn ung thư bàng quang. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá giá trị thang điểm VI-RADS trong phân tầng giai đoạn ung thư bàng quang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 90 bệnh nhân nghi ngờ ung thư bàng quang được chụp cộng hưởng từ đa tham số và đối chiếu kết quả giải phẫu bệnh, tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 05/2025 đến tháng 04/2026. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 65,57 ± 11,45; nam giới chiếm 88,9%. Triệu chứng phổ biến nhất là tiểu máu chiếm 88,8%. Giải phẫu bệnh cho thấy khối u đơn độc chiếm 65,2% và ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp chiếm 94,4%. Thang điểm VI-RADS có giá trị chẩn đoán xâm lấn cơ với diện tích dưới đường cong từ 0,865 đến 0,906 với p < 0,001. Ngưỡng cắt > 3 là điểm cắt tối ưu cho chẩn đoán xác định với diện tích dưới đường cong 0,906; độ nhạy 87,5%; độ đặc hiệu 93,7% và độ chính xác 91,6%. Ngưỡng cắt > 2 đạt hiệu quả sàng lọc tuyệt đối với độ nhạy và giá trị dự đoán âm tính đều đạt 100%. Đáng chú ý, thông số hệ số khuếch tán biểu kiến đạt giá trị chẩn đoán độc lập tốt với diện tích dưới đường cong 0,765 với p= 0,001; đóng vai trò như sinh thiết ảo hỗ trợ đắc lực cho VI-RADS khi mẫu GPB bị thiếu lớp cơ. Kết luận: Thang điểm VI- RADS có giá trị trong chẩn đoán ung thư bàng quang xâm lấn cơ với ngưỡng cắt >2 sẽ mang lại hiệu quả sàng lọc tối ưu.