NGHIÊN CỨU BIẾN THỂ GIẢI PHẪU MẠCH MÁU GAN TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH BỤNG CÓ TIÊM THUỐC CẢN QUANG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gan có hệ thống mạch máu phức tạp với nhiều biến thể giải phẫu, đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật và ghép gan. Chụp cắt lớp vi tính bụng có tiêm thuốc cản quang là phương pháp hiệu quả để đánh giá các biến thể này trước điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm giải phẫu và các biến thể của hệ động mạch gan, tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan trên cắt lớp vi tính bụng có tiêm thuốc cản quang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 840 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên được chụp cắt lớp vi tính bụng có tiêm thuốc cản quang tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ giai đoạn 2024-2026. Kết quả: Động mạch gan chung xuất phát từ động mạch thân tạng gặp ở 94,9% trường hợp. Giải phẫu động mạch gan điển hình theo phân loại Michels dạng 1 chiếm tỷ lệ cao nhất với 72,9%; các biến thể ngoài Michels chiếm 4,6%. Đối với giải phẫu tĩnh mạch cửa theo phân loại Covey, dạng phân nhánh điển hình gặp ở 87,1%; các biến thể gồm dạng 2, 3, 4, 5 chiếm Tỷ lệ lần lượt là 7,6%, 1,4%, 2,6%, và 1,3%. Hệ tĩnh mạch gan ghi nhận 50,7% trường hợp có thân chung giữa tĩnh mạch gan giữa và tĩnh mạch gan trái; 33,4% đối tượng có tĩnh mạch gan phải phụ đổ trực tiếp vào tĩnh mạch chủ dưới. Kết luận: Các biến thể giải phẫu mạch máu gan gặp với tỷ lệ tương đối cao. Việc nhận diện chính xác trên CLVT có vai trò quan trọng trong chẩn đoán, lập kế hoạch phẫu thuật và can thiệp, góp phần giảm nguy cơ biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.