ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỐT NHIỆT SÓNG CAO TẦN TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2024-2025

Lâm Hoàng Huấn1, Lại Văn Nông1, Trần Thành Tuân1, Đặng Trường Hải1,2, Trần Như Ý1,2, Trần Quốc Thái1, Cao Đức Anh2, Hà Tấn Phát2, Nguyễn Văn Tuấn1,2,
1 Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào gan là bệnh lý ác tính phổ biến với tỷ lệ tử vong cao. Đốt nhiệt sóng cao tần là phương pháp điều trị ít xâm lấn, được áp dụng rộng rãi trong giai đoạn sớm. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng đốt nhiệt sóng cao tần tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 34 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn sớm (Barcelona Clinic Liver Cancer Stage A), điều trị bằng đốt nhiệt sóng cao tần từ 05/2024 đến 10/2025. Kết quả: Nghiên cứu trên 34 bệnh nhân với 37 khối u được điều trị bằng đốt nhiệt sóng cao tần. Số lần đốt trung bình là 1,53 ± 0,61, thời gian đốt trung bình 21,00 ± 9,29 phút. Tai biến sớm ghi nhận 1 trường hợp thủng ruột (2,9%), không ghi nhận biến chứng nặng khác. Sau 1 tháng, tỷ lệ hoại tử hoàn toàn đạt 76,5%, cao hơn ở nhóm u ≤ 3 cm. Theo tiêu chuẩn mRECIST, tỷ lệ đáp ứng chung sau 1 tháng và 6 tháng lần lượt là 91,2% và 94,1%, trong đó đáp ứng hoàn toàn duy trì ở mức 79,4%. Tỷ lệ cải thiện lâm sàng sau 1 tháng và 6 tháng lần lượt là 50,0% và 44,1%. Sụt cân ghi nhận ở 11,8% và 17,6% bệnh nhân tương ứng. Sau 6 tháng theo dõi, ghi nhận tái phát tại chỗ 17,6%, xuất hiện khối u mới 14,7%, huyết khối tĩnh mạch cửa 5,9% và tử vong 5,9%. Kết luận: Đốt nhiệt sóng cao tần là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn sớm. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Llovet J. M., Kelley R. K., Villanueva A., Singal A. G., Pikarsky E., et al. Hepatocellular carcinoma. Nature Reviews Disease Primers. 2021. 7(1), 6, doi:10.1038/s41572-020-00240-3.
2. Sung H., Ferlay J., Siegel R., Laversanne M., Soerjomataram I., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021. 71(3), 209-249, doi:10.3322/caac.21660.
3. Marrero J. A., Kulik L. M., Sirlin C. B., Zhu A. X., Finn R. S., et al. Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology (Baltimore, Md). 2018. 68(2), 723750, doi:10.1002/hep.29913.
4. Xu X. L., Liu X. D., Liang M., Luo B. M. Radiofrequency Ablation versus Hepatic Resection for Small Hepatocellular Carcinoma: Systematic Review of Randomized Controlled Trials with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Radiology. 2018. 287(2), 461-472, doi:10.1148/radiol.2017162756.
5. Hoàng Ngọc Tấn, Vũ Hồng Thăng, Nguyễn Thị Thu Hiền. Kết quả sớm điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng đốt nhiệt sóng cao tần. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 515(1), 53-58, doi:10.51298/vmj.v515i1.2673.
6. Koda M., Murawaki Y., Hirooka Y., Kitamoto M., Ono M., et al. Complications of radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma in a multicenter study: an analysis of 16 346 treated nodules in 13 283 patients. Hepatology Research. 2012. 42(11), 1058-1064, doi:10.1111/j.1872-034X.2012.01025.x.
7. Kulkarni Chinmay Bhimaji, Pullara Sreekumar Karumathil, C S Rajsekar, Moorthy Srikanth. Complications of Percutaneous Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma. Academic Radiology. 2024. 31(7), 2987-3003, doi:10.1016/j.acra.2023.11.020.
8. Nguyễn Cao Cương, Trần Vĩnh Hưng, Lê Hữu Phước, Ngô Viết Thi, Phạm Vinh Quang. Nghiên cứu kết quả sớm điều trị ung thư tế bào gan và di căn gan bằng sóng cao tần. Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh. 2016. 20(2), 315-319.
9. Bale R., Schullian P., Eberle G., Putzer D., Zoller H., et al. Stereotactic radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma: a histopathological study in explanted livers. Hepatology (Baltimore, Md). 2019. 70(3), 840-850, doi:10.1002/hep.30406.
10. Suwa K., Seki T., Tsuda R., Yamashina M., Murata M., et al. Short term treatment results of local ablation with water‑cooled microwave antenna for liver cancer: Comparison with radiofrequency ablation. Molecular and Clinical Oncology. 2020. 12(3), 230-236, doi:10.3892/mco.2020.1983.
11. Lee M. W., Kang D., Lim H. K., Cho J., Sinn D. H., et al. Updated 10-year outcomes of percutaneous radiofrequency ablation as first-line therapy for single hepatocellular carcinoma< 3 cm: emphasis on association of local tumor progression and overall survival. European Radiology. 2020. 30, 2391-2400, doi: 10.1007/s00330-019-06575-0.
12. Chen L., Sun J., Yang X. Radiofrequency ablation-combined multimodel therapies for hepatocellular carcinoma: Current status. Cancer letters. 2016. 370(1), 78-84, doi: 10.1016/j.canlet.2015.09.020.