ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO ĐỘ II, III TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2024–2026

Tóm tắt

Đặt vấn đề: U màng não độ II và III là nhóm u thần kinh trung ương tiến triển nhanh, xâm lấn và có tỷ lệ tái phát cao; phẫu thuật cắt bỏ triệt để là mấu chốt để kiểm soát bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả phẫu thuật u màng não độ II, III tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (2024–2026). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu theo dõi dọc 30 bệnh nhân có giải phẫu bệnh sau mổ là u màng não độ II, III theo tiêu chuẩn WHO 2016 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ năm 2024 đến 2026. Kết quả: Tuổi trung bình 58,2 ± 11,8 tuổi; nhóm > 60 tuổi (53,3%); nữ chiếm 73,3%. Triệu chứng khởi phát chủ yếu là đau đầu (70,0%), động kinh/co giật (26,7%); 23,3% trường hợp phát hiện tình cờ. Ghi nhận 86,7% khối u ở vòm sọ, 53,3% ngấm thuốc không đồng nhất, 56,7% bờ không đều, 90,0% phù não quanh u diện rộng, 83,3% có dấu hiệu đuôi màng cứng và 26,7% xâm lấn xương vòm sọ. Mức độ cắt u đạt Simpson I và II lần lượt là 56,7% và 43,3%. 3 tháng sau mổ, 100,0% bệnh nhân còn sống và chưa ghi nhận u tiến triển hoặc tái phát; 73,3% bệnh nhân phục hồi thần kinh tốt (KPS ≥ 80). Vị trí khối u ở vòm sọ có mối liên quan với khả năng phẫu thuật lấy u đạt mức Simpson I (p = 0,024). Kết luận: Vi phẫu cắt triệt để u là phương pháp an toàn, hiệu quả, phục hồi chức năng thần kinh sớm sau mổ. Vị trí khối u ở vòm sọ là yếu tố thuận lợi có ý nghĩa giúp đạt mức độ lấy u toàn bộ Simpson I.