TỶ LỆ GIẢM NỒNG ĐỘ BICARBONATE MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN 4, 5

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Giảm nồng độ bicarbonate máu là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối, thúc đẩy tiến triển bệnh và tăng các nguy cơ biến chứng khác. Xác định tỷ lệ giảm nồng độ bicarbonate và một số yếu tố liên quan giúp các nhà lâm sàng đưa ra chiến lược can thiệp kịp thời. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ giảm nồng độ bicarbonate máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 4, 5. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 53 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 4, 5 đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 10 năm 2025 đến tháng 5 năm 2026. Tình trạng giảm bicarbonate máu được xác định khi nồng độ HCO₃^-<22 mmol/L. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có giảm nồng độ bicarbonate máu chiếm 54,7%. Qua phân tích hồi quy đa biến, các yếu tố làm tăng nguy cơ giảm nồng độ bicarbonate một cách độc lập bao gồm: bệnh thận giai đoạn 5 (OR=3,167; p=0,042), ure (OR=1,076; p=0,029), creatinine (OR=1,003; p 0,012), clo máu (OR=1,189; p=0,048). Ngược lại, sự gia tăng nồng độ hemoglobin là yếu tố độc lập giúp làm giảm nguy cơ này (OR=0,636; p=0,009). Kết luận: Tỷ lệ giảm nồng độ bicarbonate ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 4, 5 là 54,7%. Bệnh thận mạn giai đoạn 5, sự gia tăng ure, creatinine, clo máu và sự sụt giảm hemoglobin là các yếu tố liên quan đến tình trạng giảm nồng độ bicarbonate.