ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỨT THẦN KINH GIỮA VÙNG 1/3 DƯỚI CẲNG TAY VÀ CỔ TAY BẰNG KHÂU NỐI VI PHẪU TẠI CẦN THƠ NĂM 2025-2026

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đứt dây thần kinh giữa vùng 1/3 dưới cẳng tay và cổ tay là tổn thương ngoại vi thường gặp ở chi trên, gây rối loạn vận động tinh tế, giảm chức năng cầm nắm và mất cảm giác vùng gan tay. Nếu điều trị muộn, bệnh nhân sẽ suy giảm chức năng bàn tay, từ đó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vi phẫu hiện là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng, song các nghiên cứu tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long về lĩnh vực này còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả khâu nối vi phẫu dây thần kinh giữa ở bệnh nhân đứt thần kinh giữa vùng 1/3 dưới cẳng tay và cổ tay. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 30 bệnh nhân được phẫu thuật tại Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Nam giới chiếm đa số (26/30 trường hợp), tuổi trung bình 36,8 ± 2.65(dao động 8–65 tuổi). Nguyên nhân phổ biến nhất là do kính cắt (66,7%). Toàn bộ bệnh nhân có tổn thương gân cơ phối hợp; tổn thương bó mạch gặp ở 50% và tổn thương thần kinh trụ ở 30% trường hợp. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật vi phẫu trong vòng 72 giờ sau chấn thương. Thời gian theo dõi trung bình 8,5 tháng. Tỷ lệ phục hồi chức năng đạt mức tốt trở lên là 93,3%. Kết luận: Đứt dây thần kinh giữa vùng cẳng tay và cổ tay chủ yếu gặp ở nam giới trong độ tuổi lao động, nguyên nhân thường do vật sắc nhọn và hay kèm tổn thương gân cơ, mạch máu. Điều trị vi phẫu sớm mang lại kết quả phục hồi chức năng khả quan, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân trẻ tuổi và ít tổn thương phối hợp.