KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỤN TRỨNG CÁ MỨC ĐỘ TRUNG BÌNH ĐẾN NẶNG BẰNG ISOTRETINOIN LIỀU THẤP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU CẦN THƠ NĂM 2024-2026

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Mụn trứng cá là bệnh da mạn tính phổ biến, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tâm lý của người bệnh. Isotretinoin là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với mụn mức độ trung bình đến nặng. Tuy nhiên, liều chuẩn thường liên quan đến nhiều tác dụng phụ. Vì tác dụng phụ có liên quan đến liều, nên isotretinoin liều thấp được quan tâm do hiệu quả điều trị tốt và tính an toàn cao. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về isotretinoin liều thấp trong điều trị mụn trứng cá còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị mụn trứng cá mức độ trung bình đến nặng bằng isotretinoin liều thấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu gồm 112 bệnh nhân mụn trứng cá mức độ trung bình đến nặng được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ từ 06/2024 đến 01/2026. Kết quả: Tuổi trung bình 19,88±4,79; nữ chiếm 54,5%. Liều isotretinoin trung bình là 0,292±0,059 mg/kg/ngày. Điểm GAGS ban đầu trung bình 29,72±4,94. Sau 12 tuần điều trị, điểm GAGS giảm còn 6,90±3,16, với (p<0,001). Tổng số sang thương da giảm từ 75,36±24,22 xuống còn 24,47±8,57 sau 12 tuần với (p<0,001). Tỷ lệ đạt mức cải thiện từ mức “Tốt” trở lên chiếm 69,6%; chỉ 2 trường hợp (1,8%) đạt mức cải thiện trung bình, đều thuộc nhóm nặng ban đầu. Tác dụng phụ thường gặp nhất là khô môi (99,1%), tiếp theo là khô da (65,2%) và vảy da (21,4%). Các tác dụng phụ khác như đau cơ xương (8,9%), bùng phát mụn (8,9%), chảy máu cam (6,3%) và rụng tóc (3,6%) ghi nhận với tỷ lệ thấp và không có biến cố nghiêm trọng. Kết luận: Isotretinoin liều thấp (0,2–0,4 mg/kg/ngày) cho hiệu quả cải thiện rõ rệt ở bệnh nhân mụn trứng cá mức độ trung bình đến nặng sau 12 tuần điều trị, với tỷ lệ đáp ứng cao và dung nạp tốt. Phác đồ này là lựa chọn an toàn và hiệu quả trong thực hành lâm sàng.