NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI SOI TÁN SỎI NIỆU QUẢN BẰNG LASER HOLMIUM:YAG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ 2024-2026
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sỏi niệu quản là bệnh lý thường gặp trong tiết niệu, có thể gây cơn đau quặn thận, tắc nghẽn đường tiết niệu và ảnh hưởng chức năng thận nếu không được điều trị kịp thời. Nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser Holmium:YAG là phương pháp ít xâm lấn, được ứng dụng rộng rãi. Tuy nhiên, các số liệu đánh giá kết quả điều trị tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long vẫn còn chưa được cập nhật đầy đủ. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ giai đoạn 2024–2026. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 65 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi niệu quản và điều trị bằng nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser từ tháng 6/2024 đến tháng 6/2026 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kỹ thuật, biến chứng sau phẫu thuật và tình trạng sạch sỏi sau tái khám được ghi nhận, phân tích. Kết quả: Tuổi trung bình là 50,49 ± 11,97 tuổi. Cơn đau quặn thận là triệu chứng thường gặp nhất, chiếm 86,2%. Sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên, 1/3 giữa và 1/3 dưới lần lượt chiếm 55,4%, 4,6% và 40,0%. Tỷ lệ thành công kỹ thuật ban đầu đạt 93,8%. Tỷ lệ sạch sỏi hoặc còn mảnh sỏi ≤ 4 mm sau tái khám là 72,3%. Biến chứng Clavien–Dindo độ I–II chiếm 18,5%; không ghi nhận biến chứng nặng hoặc tử vong. Kết luận: Nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn. Vị trí sỏi và đậm độ Hounsfield có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
Từ khóa
Sỏi niệu quản, nội soi niệu quản, tán sỏi bằng laser Holmium:YAG
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Türk C., Neisius A., Petrik A., Seitz C., Skolarikos A., et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology. 2024. https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis.
3. Đồng Minh Lý, Đàm Văn Cương. Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser Holmium:YAG tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021-2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022. 50, 77-85, https://doi.org/10.58490/ctump.2022i50.126.
4. Noh T.I., Pyun J.H., Shim J.S., Kang S.H., Cheon J., et al. A comparison between asymptomatic and symptomatic ureteral stones. Scientific Reports. 2023. 13(1), 2757, https://doi.org/10.1038/s41598-023-29866-5.
5. Nguyễn Vĩnh Nghi, Trương Công Thành, Đặng Thế Oánh, Nguyễn Phước Lộc, Phạm Hữu Tân và cộng sự. Kết quả điều trị tán sỏi nội soi ngược dòng sỏi niệu quản hai bên một thì bằng năng lượng laser Holmium tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. 81, 1-7, https://doi.org/10.58490/ctump.2024i81.2877.
6. Nguyễn Minh An, Nguyễn Văn Đức. Nghiên cứu tỷ lệ tai biến và biến chứng của tán sỏi niệu quản nội soi bằng Holmium:YAG laser tại Bệnh viện Xanh Pôn giai đoạn 2022-2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025. 546(2), 66-70, https://doi.org/10.51298/vmj.v546i2.12593.
7. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Annals of Surgery. 2004. 240(2), 205-213, https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
8. Alkan E., Sarıbacak A., Ozkanli A.O., Basar M.M., Acar O., et al. Flexible ureteroscopy can be more efficacious in the treatment of proximal ureteral stones in select patients. Advances in Urology. 2015. 2015, 416031, https://doi.org/10.1155/2015/416031.
9. Đặng Tấn Mân, Đào Quang Oánh, Nguyễn Phước Lộc. Kết quả điều trị tán sỏi nội soi niệu quản đoạn 1/3 trên bằng năng lượng Holmium:YAG laser tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020. 28, 52-57.
10. Hoàng Long, Nguyễn Đình Bắc. Kết quả sớm của tán sỏi nội soi bằng ống soi mềm kỹ thuật số điều trị sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022. 159(11), 105-113, https://doi.org/10.52852/tcncyh.v159i11.1266.
11. Nguyễn Hữu Thanh, Hoàng Long. Thực trạng nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản 1/3 trên tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2020-2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 518(1), 243-247, https://doi.org/10.51298/vmj.v518i1.3362.