ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃO

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dị dạng động tĩnh mạch não là tổn thương thông nối trực tiếp giữa hệ động mạch với hệ tĩnh mạch qua ổ dị dạng, không có mạng lưới mao mạch trung gian, có thể gây xuất huyết nội sọ với tỷ lệ di chứng và tử vong cao. Cộng hưởng từ giúp phát hiện và mô tả đặc điểm ổ dị dạng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 43 bệnh nhân nghi ngờ dị dạng động tĩnh mạch não được chụp cộng hưởng từ sọ não không tiêm thuốc tương phản và chụp mạch số hóa xóa nền tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Quốc tế SIS Cần Thơ từ tháng 06/2024 đến tháng 01/2026. Kết quả: Chụp mạch số hóa xóa nền xác định dị dạng động tĩnh mạch não ở 37/43 trường hợp, trong đó cộng hưởng từ phát hiện 36 trường hợp. Trên 36 ổ dị dạng được cộng hưởng từ phát hiện: vị trí trên lều 88,9%, liên quan vùng chức năng 38,9%; kích thước ổ dị dạng < 3 cm 52,8%; tĩnh mạch dẫn lưu nông đơn thuần 75,0%, phân độ theo Spetzler-Martin độ I chiếm tỷ lệ cao nhất với 38,9%. Cộng hưởng từ chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch não đạt độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác lần lượt là 97,3%, 100%, 97,7%; độ chính xác trong việc xác định tĩnh mạch dẫn lưu và động mạch nuôi lần lượt là 86,1% và 83,3%. Kết luận: Cộng hưởng từ có giá trị cao trong chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch não.