GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA THANG ĐIỂM SNAP-II Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Tử vong sơ sinh vẫn là thách thức lớn tại các đơn vị hồi sức sơ sinh. Thang điểm SNAP-II được sử dụng rộng rãi để đánh giá mức độ rối loạn sinh lý và tiên lượng tử vong sớm ở trẻ sơ sinh. Tại Việt Nam đã có một số nghiên cứu về SNAP-II, tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào được thực hiện tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm SNAP-II ở trẻ sơ sinh điều trị tại khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 84 trẻ sơ sinh nhập khu Hồi sức sơ sinh, khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng thành phố Cần Thơ từ tháng 01/2025 đến tháng 02/2026. Điểm SNAP-II được ghi nhận trong 24 giờ đầu nhập viện. Giá trị tiên lượng tử vong được đánh giá bằng đường cong ROC và hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Tỷ lệ tử vong là 20,2%. Điểm SNAP-II ở nhóm tử vong cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm sống (12 so với 5 điểm; p=0,001). Diện tích dưới đường cong ROC đạt 0,734 (KTC 95%: 0,591–0,877; p=0,003). Điểm cắt tối ưu ≥ 9,5 có độ nhạy 58,8% và độ đặc hiệu 79,1%. Sau khi hiệu chỉnh theo giới tính và tình trạng sinh non, điểm SNAP-II  ≥  9,5 có liên quan độc lập với tử vong ở trẻ sơ sinh (OR hiệu chỉnh=5,27; KTC 95%: 1,68–16,54; p=0,004). Kết luận: Thang điểm SNAP-II có giá trị tiên lượng độc lập đối với tử vong ở trẻ sơ sinh và có thể hỗ trợ phân tầng nguy cơ sớm tại đơn vị hồi sức sơ sinh.