ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NÚT MẠCH HÓA CHẤT UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào gan là bệnh lý thường gặp. Nút mạch hóa chất là phương pháp điều trị quan trọng, trong khi cắt lớp vi tính và tiêu chuẩn mRECIST giúp theo dõi hiệu quả điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá kết quả điều trị nút mạch hóa chất ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ 06/2025 đến 01/2026. Kết quả: Khối u thường gặp ở hạ phân thùy VIII, VII và VI với tỷ lệ lần lượt 57,1%, 42,9% và 31,4%; kích thước chủ yếu 20–50 mm chiếm 51,4%. U nhiều ổ chiếm ưu thế, trong đó 3 khối u chiếm 60,0%. Trên cắt lớp vi tính, u chủ yếu giảm tỷ trọng trước tiêm thuốc cản quang chiếm 77,2%, ngấm thuốc mạnh thì động mạch và thải thuốc thì tĩnh mạch/muộn chiếm 88,6%. Tăng sinh mạch ghi nhận 37,1%, động mạch nuôi u chủ yếu là động mạch trong gan chiếm 80,0% và huyết khối tĩnh mạch cửa chiếm 20,0%. Sau 6 tháng, đáp ứng hoàn toàn chiếm 31,4%, đáp ứng một phần 40,0%, bệnh ổn định 25,7% và bệnh tiến triển 2,9% theo mRECIST. Kết luận: Ung thư biểu mô tế bào gan trong nghiên cứu thường nằm ở các hạ phân thùy sau gan phải, có hình ảnh ngấm thuốc thì động mạch và thải thuốc điển hình trên cắt lớp vi tính. Sau 6 tháng, đa số bệnh nhân đạt đáp ứng điều trị tốt theo mRECIST, cho thấy nút mạch hóa chất là phương pháp hiệu quả ở nhóm bệnh nhân được lựa chọn phù hợp.