ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY PHỨC TẠP LIÊN LỒI CẦU XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG HAI NẸP VÍT KHÓA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy liên lồi cầu xương đùi là tổn thương nặng, thường gặp trong chấn thương năng lượng cao và ở bệnh nhân loãng xương, với nguy cơ cao mất vững, chậm liền xương và hạn chế chức năng khớp gối. Gãy liên lồi cầu xương đùi là loại gãy tổn thương phức tạp ở mặt khớp. Việc nắn chỉnh và phục hồi chính xác mặt khớp có vai trò quyết định trong việc khôi phục chức năng khớp bình thường. Kết hợp xương bằng nẹp khóa bên ngoài là phương pháp phổ biến, tuy nhiên vẫn tồn tại biến chứng vẹo trong và không liền xương trong các trường hợp gãy phức tạp. Việc bổ sung nẹp phía trong giúp tăng độ vững cơ học và cải thiện kết quả liền xương cũng như phục hồi chức năng. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị gãy phức tạp liên lồi cầu xương đùi bằng phẫu thuật kết hợp xương hai nẹp vít khóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 33 bệnh nhân gãy liên lồi cầu xương đùi được phẫu thuật kết hợp xương hai nẹp vít khóa từ tháng 05/2024 đến tháng 12/2025. Kết quả: Trong 33 bệnh nhân nghiên cứu, có 17 bệnh nhân là nam, 16 bệnh nhân là nữ. Thời gian theo dõi trung bình là 6 tháng. Kết quả lành xương 96,9%. Điểm trung bình chức năng theo Neer Score với rất tốt và tốt 84,9%. Kết luận: Kết hợp xương hai nẹp vít khóa trong điều trị gãy đầu dưới xương đùi là phương pháp hiệu quả, giúp đạt độ vững cao, tỷ lệ liền xương tốt và phục hồi chức năng khớp gối khả quan.
Từ khóa
Gãy liên lồi cầu xương đùi, hai nẹp vít khóa, Neer Score
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Martinet O, Cordey J, Harder Y, Maier A, Bühler M, Barraud GE. The epidemiology of fractures of the distal femur. Injury. 2000. 31(Suppl 3), C62-C63, https://doi.org/10.1016/S0020-1383(00)80034-0
3. Henderson CE, Kuhl LL, Fitzpatrick DC, Marsh JL. Locking plates for distal femur fractures: Is there a problem with fracture healing? J Orthop Trauma. 2011;25(Suppl 1):S8S14, https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182070127
4. Stoffel K, Lorenz KU, Kuster MS. Biomechanical considerations in plate fixation of distal femur fractures. Injury.2007. 38(4), S38-S44.
5. Tripathy SK, Goyal T, Sen RK. Dual plating in distal femur fractures: a systematic review and limited meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021. 31, 1307-1318, https://doi.org/10.1007/s43465-021-00489-0.
6. Bologna MG, Claudio MG, Shields KJ, et al. Dual plate fixation results in improved union rates in comminuted distal femur fractures compared with single plate fixation. J Orthop. 2020. 18, 76-80, https://doi.org/10.1016/j.jor.2019.09.022
7. Lê Nguyên Khải. Kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật gãy nát đầu dưới xương đùi bằng hai nẹp. Luận án chuyên khoa cấp II. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2009.
8. Nguyễn Thanh Huy. Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân gãy đầu dưới xương đùi bằng nẹp vít khóa tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 43, 103-109, https://tapchi.ctump.edu.vn/index.php/ctump/article/view/1087
9. Steinberg EL, Elis J, Steinberg Y, et al. A double plating approach to distal femur fracture: A clinical study. Injury. 2017. 48(10), 2260-2265, https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.07.025
10. Kumar P, Nain G, Sharma AK, Verma K. Functional outcome analysis following dual plating for AO type C2 and C3 distal femur fractures. Int J Orthop Sci. 2023. 9(2), 389-392.
11. Stoffel K, Dieter U, Stachowiak G, et al. Biomechanical testing of the locking compression plate. Injury. 2003. 34(Suppl 2), B11-B19.
12. Garg A, Sahu A, Sharma R, Malik M, Khare N, Seth A. Dual plating of intra-articular distal femoral fractures by single incision anterior midline approach: A case series. Int J Orthop Sci. 2021. 7(2), 128-131, https://doi.org/10.22271/ortho.2021.v7.i2b.2623.
13. Pai Manjeswar M, Kale A, Raithatha H, Shah S. Study of clinical results and functional outcome of patients with distal femur fracture treated with dual plating. Cureus. 2023. 15(1), e34182, https://doi.org/10.7759/cureus.34182
14. Reddy MS, Jishnu J, Bajjuri A, Venugopal SM. The study on functional outcomes of dual plating in comminuted distal femur fractures. Int J Health Sci. 2025. 9(3), 928938, https://doi.org/10.53730/ijhs.v9n3.15830