ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN CỦA THANG ĐIỂM CHỈ SỐ MỨC ĐỘ NẶNG HÔ HẤP TRẺ EM (RISC) TRONG TIÊN ĐOÁN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ dưới 5 tuổi. Tuy nhiên, các thang điểm đánh giá độ nặng hiện nay chủ yếu dùng cho người lớn. Thang điểm Chỉ số mức độ nặng hô hấp trẻ em (RISC) là công cụ chuyên biệt nhưng chưa có nhiều dữ liệu tại Việt Nam. Nghiên cứu này nhằm đánh giá giá trị tiên đoán mức độ nặng của thang điểm RISC ở bệnh nhi viêm phổi từ 2 tháng đến 5 tuổi. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị tiên đoán của thang điểm RISC trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của viêm phổi cộng đồng ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi tại một bệnh viện chuyên khoa nhi tuyến cuối ở khu vực Đồng bằng sông Cửu Long. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích trên 120 trẻ có chẩn đoán là viêm phổi, viêm phổi nặng và được điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ tháng 11 năm 2024 đến tháng 11 năm 2025. Kết quả: Trẻ nam chiếm 55,8%; nhóm 12-60 tháng chiếm 56,7%. Tỷ lệ viêm phổi nặng là 11%. Điểm RISC tăng 1 điểm làm tăng nguy cơ diễn tiến viêm phổi nặng gần 2 lần (OR = 1,96; p = 0,003). RISC có khả năng tiên đoán viêm phổi nặng với AUC = 0,746; tại điểm cắt 1 điểm, độ nhạy là 84,6% và độ đặc hiệu 64,5%. Kết luận: Thang điểm RISC có giá trị tốt trong tiên đoán mức độ nặng của viêm phổi ở trẻ em.
Từ khóa
Viêm phổi, trẻ em, mức độ nặng, thang điểm RISC, tiên lượng
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Jones BE, Jones J, Bewick T, Lim WS, Aronsky D, et al. CURB-65 pneumonia severity assessment adapted for electronic decision support. Chest. 2011. 140(1), 156-163, doi:10.1378/chest.10-1296.
3. Charles PG, Wolfe R, Whitby M, Fine MJ, Fuller AJ, et al. SMART-COP: a tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2008. 47(3), 375-384, doi:10.1086/589754.
4. Reed C, Madhi SA, Klugman KP, Kuwanda L, Ortiz JR, et al. Development of the Respiratory Index of Severity in Children (RISC) score among young children with respiratory infections in South Africa. PLoS One. 2012. 7(1), e27793, doi:10.1371/journal.pone.0027793.
5. Pranathi BS, Lakshminarayana SK, Kumble D, Rangegowda RK, Kariyappa M, et al. Clinical profile and Respiratory Index of Severity in Children (RISC) score in infants with acute respiratory infections. Cureus. 2023. 15(8), e43100, doi:10.7759/cureus.43100.
6. Hooli S, King C, McCollum ED, Colbourn T, Lufesi N, et al. In-hospital mortality risk stratification in children under 5 years with pneumonia with or without pulse oximetry: secondary analysis of the PREPARE dataset. Int J Infect Dis. 2023. 129, 240-250, doi:10.1016/j.ijid.2023.02.005.
7. Ramavat S, Chaudhary D, Singh L, Bhatnagar S. Predictive value of Respiratory Index of Severity in Children (RISC) in children with lower respiratory tract infections. Pakistan Heart Journal. 2023. 56(2), 896-901.
8. Bộ Y tế (2014), Quyết định số 101/QĐ-BYT ngày 09/01/2014 về việc ban hành Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em, Hà Nội.
9. Nguyễn Trần Kim Ngọc, Nguyễn Lan Thuỳ Ty. Tình hình sử dụng kháng sinh kinh nghiệm trong điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. 75, 158-165, doi:10.58490/ctump.2024i75.2810.
10. Trần Thị Ngọc Thảo. Khảo sát tỷ lệ mắc viêm phổi nặng ở trẻ em và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Sản Nhi Hậu Giang năm 2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 542(1), 225, doi:10.51298/vmj.v542i1.10984.
11. Nguyễn Thị Nhung. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ số RISC của viêm phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi. Trường Đại học Y Dược Huế. 2019. 66.