KẾT QUẢ LÂM SÀNG PHỤC HỒI RĂNG CỐI LỚN HÀM DƯỚI BẰNG ENDOCROWN SỨ THỦY TINH TOÀN KHỐI

Quách Hữu Hợi1, Bùi Cao Phong2, Lê Nguyên Lâm1, Lý Gia Huy1,3, Phan Thị Bảy4, Trầm Kim Định1,
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh
3 Trường Đại học Gia Định
4 Nha khoa Mỹ Nha, Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phục hồi răng cối lớn hàm dưới đã điều trị nội nha bằng Endocrown đang được quan tâm nhờ khả năng bảo tồn mô răng và tăng độ lưu giữ, tuy nhiên, dữ liệu theo dõi tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả lâm sàng của phục hình Endocrown sứ thủy tinh toàn khối cho răng cối lớn hàm dưới trong ngắn hạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, không nhóm chứng trên 30 bệnh nhân với 40 răng cối lớn hàm dưới được phục hồi bằng Endocrown sứ thủy tinh lithium disilicate toàn khối từ 06/2025 đến 02/2026 tại Phòng khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa răng hàm mặt - Nha Khoa Phúc Nguyên 1, thành phố Buôn Ma Thuột. Các tiêu chí USPHS (United States Public Health Service) được đánh giá tại thời điểm 3 tháng và 6 tháng bao gồm sự lưu giữ, bảo toàn cấu trúc phục hồi, đổi màu bờ phục hồi, độ khít sát bờ, sự tương hợp màu sắc, kết quả điều trị chung. Kết quả: Ngay sau gắn, 100% phục hình đạt mức A về tương hợp màu sắc và độ khít sát. Sau 3 tháng, tỷ lệ lưu giữ và bảo toàn cấu trúc đều đạt 100%, sau 6 tháng, lưu giữ mức A còn 95,0% trong khi bảo toàn cấu trúc vẫn duy trì 100%. Tỷ lệ đổi màu bờ phục hình mức A đạt 100% sau 3 tháng và 97,5% sau 6 tháng, độ khít sát bờ mức A lần lượt là 95,0% và 87,5%. Tỷ lệ thành công chung đạt 100% ở cả hai thời điểm, trong đó sau 3 tháng có 95,0% loại Tốt và 5,0% loại Khá, sau 6 tháng có 87,5% loại Tốt và 12,5% loại Khá. Không ghi nhận trường hợp thất bại và không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai thời điểm theo dõi (p > 0,05). Kết luận: Phục hồi răng cối lớn hàm dưới bằng Endocrown sứ thủy tinh toàn khối cho thấy kết quả lâm sàng bước đầu khả quan trong thời gian theo dõi 6 tháng. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Selvaraj H., Krithikadatta J., Shrivastava D., Onazi M.A.A., Algarni H.A., et al. Systematic review fracture resistance of endodontically treated posterior teeth restored with fiber reinforced composites- a systematic review. BMC Oral Health. 2023. 23(1), 566, https://doi.org/10.1186/s12903-023-03217-2.
2. Zhu Z., Dong X.Y., He S., Pan X., and Tang L. Effect of post placement on the restoration of endodontically treated teeth: a systematic review. Int J Prosthodont. 2015. 28(5), 475-483, https://doi.org/10.11607/ijp.4120.
3. AlDabeeb D.S., Alakeel N.S., Al Jfshar R.M., Alkhalid T.K. Endocrowns: indications, preparation techniques, and material selection. Cureus. 2023, 15(12), e49947, https://doi.org/10.7759/cureus.49947.
4. Mezied M.S., Alhazmi A.K., Alhamad G.M., Alshammari N.N., Almukairin R.R., et al. Endocrowns versus post-core retained crowns as a restoration of root canal treated molars - a review article. J Pharm Bioallied Sci. 2022. 14(Suppl 1), S39-S42, https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_159_22.
5. Papalexopoulos D., Samartzi T.K., and Sarafianou A. A thorough analysis of the Endocrown restoration: a literature review. J Contemp Dent Pract. 2021. 22(4), 422-426.
6. Govare N., and Contrepois M. Endocrowns: a systematic review. J Prosthet Dent. 2020. 123(3), 411-418.e9. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2019.04.009.
7. Tzimas K., Tsiafitsa M., Gerasimou P., and Tsitrou E. Endocrown restorations for extensively damaged posterior teeth: clinical performance of three cases. Restor Dent Endod. 2018. 43(4), e38, https://doi.org/10.5395/rde.2018.43.e38.
8. Trịnh Minh Trí, Lê Võ Thảo Phương, Nguyễn Tấn Đạt, Phạm Nguyên Quân và Văn Hồng Phượng. Phục hình Endocrown trên răng cối nhỏ đã nội nha: báo cáo một ca lâm sàng. Tạp chí Khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng. 2024. Số đặc biệt tháng 5, 241-249, https://doi.org/10.59294/HIUJS.KHTT.2024.028.
9. Bindl A., and Mörmann W.H. Clinical evaluation of adhesively placed Cerec endo-crowns after 2 years--preliminary results. J Adhes Dent. 1999. 1(3), 255-265.
10. Sedrez-Porto J.A., Rosa W.L., da Silva A.F., Münchow E.A., and Pereira-Cenci T. Endocrown restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2016. 52, 8-14, https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.07.005.
11. Trần Thị Thanh Mai, Phạm Thanh Hà, Phạm Thu Trang và Hà Thu Hương. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của răng cối lớn sau điều trị nội nha có chỉ định phục hồi bằng Endocrown. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 531(1B), 129-132, https://doi.org/10.51298/vmj.v531i1B.7037.
12. Belleflamme M.M., Geerts S.O., Louwette M.M., Grenade C.F., Vanheusden A.J., et al. No post-no core approach to restore severely damaged posterior teeth: an up to 10-year retrospective study of documented Endocrown cases. J Dent. 2017. 63, 1-7, https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.04.009.
13. Rocca G.T., and Krejci I. Crown and post-free adhesive restorations for endodontically treated posterior teeth: from direct composite to Endocrowns. Eur J Esthet Dent. 2013. 8(2), 156-179.