NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN HUYẾT THANH VÀ VIÊM PHỔI NẶNG Ở TRẺ TỪ 2 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

  Đặt vấn đề: Viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu. Procalcitonin là dấu ấn sinh học được nghiên cứu rộng rãi ở người lớn, liên quan đến độ nặng của viêm phổi; tuy nhiên bằng chứng ở trẻ em còn hạn chế và chưa thống nhất. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ; 2. Khảo sát mối liên quan giữa procalcitonin huyết thanh và viêm phổi nặng ở nhóm trẻ trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 129 trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi được chẩn đoán viêm phổi và nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ tháng 05/2024 đến tháng 02/2026. Kết quả: Tuổi trung vị 11 tháng (thấp nhất 2 tháng; cao nhất 5 tuổi); nam chiếm 59,7%. Triệu chứng thường gặp là ho (95,3%), sốt (89,1%), thở nhanh (80,6%), rút lõm lồng ngực (72,9%). Tỷ lệ viêm phổi nặng là 37,2%. Nồng độ procalcitonin huyết thanh có trung vị (khoảng tứ vị) 0,15 (0,08-0,44) ng/ml. So với nhóm viêm phổi, trẻ viêm phổi nặng có procalcitonin cao hơn (0,18 so với 0,15 ng/ml; p=0,043). Giá trị phân biệt của procalcitonin ở mức hạn chế với diện tích dưới đường cong ROC=0,607 (khoảng tin cậy 95%: 0,502-0,712). Điểm cắt tối ưu 1,37 ng/ml có độ đặc hiệu 93,8%. Kết luận: Procalcitonin huyết thanh có liên quan với viêm phổi nặng ở trẻ nhập viện và có thể hỗ trợ phân tầng nguy cơ, nhưng không nên sử dụng đơn độc mà cần kết hợp với đánh giá lâm sàng và các cận lâm sàng khác.