ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI HAI CỔNG MỘT BÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thoát vị đĩa đệm thắt lưng là một bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và khả năng lao động của bệnh nhân. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thắt lưng nội soi hai cổng một bên (Unilateral biportal endoscopic - UBE) là một phương pháp xâm lấn tối thiểu, giúp giảm đau hiệu quả và cải thiện chức năng sau phẫu thuật. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thắt lưng UBE trong điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 31 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm thắt lưng một mức, được phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thắt lưng UBE tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đau và kết quả chức năng được đánh giá trước mổ và ngay tại thời điểm xuất viện bằng thang điểm VAS và tiêu chuẩn MacNab cải biên. Kết quả: Điểm VAS trung bình giảm đáng kể từ 7,52 (chân) và 4,06 (lưng) trước phẫu thuật xuống còn 2,52 và 1,77 sau phẫu thuật. Thời gian phẫu thuật trung bình là 95,35 ± 24,26 phút. Thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật là 4,52 ± 1,48 ngày, cho thấy phục hồi nhanh và sớm trở lại hoạt động bình thường. Kết quả theo MacNab cho thấy 100% bệnh nhân đạt mức "Rất tốt" hoặc "Tốt", trong đó lần lượt là 70,97% và 29,03%. Chưa ghi nhận trường hợp nào có biến chứng trong và sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thắt lưng bằng nội soi hai cổng một bên là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, mang lại giảm đau đáng kể, cải thiện chức năng, thời gian nằm viện ngắn hơn và tỷ lệ biến chứng thấp.
Từ khóa
Thoát vị đĩa đệm, phẫu thuật nội soi hai cổng một bên, kết quả điều trị, đau lưng, đau chân, Thời gian nằm viện
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Zhang, A. S., Xu, A., Ansari, K., Hardacker, K., Anderson, G., et al. Lumbar Disc Herniation: Diagnosis and Management. The American Journal of Medicine. 2023. 136(7), 645-651, doi: 10.1016/j.amjmed.2023.03.024.
3. Guo, Z., Zhang, Y., Wang, H. Efficacy and safety of unilateral biportal endoscopic discectomy and conventional endoscopic discectomy in the treatment of lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. Annals of Palliative Medicine. 2023. 12(1), 171-180, doi: 10.21037/apm-22-1364.
4. Vu Hoang Duong, T., Anh Tuan, P., Van Tri, T., Quoc Linh, P., Binh Duong, L., et al. Outcomes of patient with lumbar disc herniation undergoing unilateral biportal endoscopic surgery. Interdisciplinary Neurosurgery. 2023. 34, 101851, doi: 10.1016/j.inat.2023.101851.
5. Ito, S., Nakashima, H., Sato, K., Deguchi, M., Matsubara, Y., et al. Laterality of lumbar disc herniation. Journal of Orthopaedic Science. 2023. 28(6), 1207-1213, doi:10.1016/j.jos.2022.10.003.
6. Vũ Văn Tú, Đánh giá kết quả sớm điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phẫu thuật nội soi lối sau qua đường liên bản sống tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thái Bình, Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 538(2), 165-169, doi: 10.51298/vmj.v538i2.9450.
7. Đỗ Tuấn Anh, Hà Kim Trung, Kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện E, Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 536(1), 188-191, doi: 10.51298/vmj.v536i1.8679.
8. Lê Tường Viễn, Bùi Hồng Thiên Khanh, Nguyễn Thành Nhân, Hoàng Nguyễn Anh Tuấn, Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng kỹ thuật nội soi hai cổng. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2021. 25(1), 94-102.
9. Wang, J.-C., Li, Z.-Z., Cao, Z., Zhu, J.-L., Zhao, H.-L., et al. Modified Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Discectomy Results in Improved Clinical Outcomes. World Neurosurgery. 2023. 169, e235-e244, doi: 10.1016/j.wneu.2022.10.109.
10. Li, Y.-S., Chen, C.-M., Hsu, C.-J., Yao, Z.-K. Complications of Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Discectomy: A Systematic Review. World Neurosurgery. 2022. 168, 359-368.e352, doi: 10.1016/j.wneu.2022.10.038.
11. Nguyễn Trung Hậu, Lê Văn Công, Đặng Văn Thích, Liễu Thanh Hạo, Nguyễn Chí Linh, Đánh giá kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng bằng phẫu thuật nội soi hai cổng lấy nhân đệm đường liên bản sống tại Bệnh viện Quân Y 121. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 544(1), 308-313, doi: 10.51298/vmj.v544i1.11758.
12. He, D., Cheng, X., Zheng, S., Deng, J., Cao, J., et al. Unilateral Biportal Endoscopic Discectomy versus Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy for Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review and Meta-analysis. World Neurosurgery. 2023. 173, e509-e520, doi: 10.1016/j.wneu.2023.02.087.
13. Soliman, H. M. Irrigation endoscopic discectomy: A novel percutaneous approach for lumbar disc prolapse. European Spine Journal. 2013. 22(5), 1037-1044, doi: 10.1007/s00586-013-2701-0.
14. Chen, L., Zhu, B., Zhong, H.-z., Wang, Y.-g., Sun, Y.-s., et al. The Learning Curve of Unilateral Biportal Endoscopic (UBE) Spinal Surgery by CUSUM Analysis. 2022. 9, doi: 10.3389/fsurg.2022.873691.
15. Santander, X. A., Pérez, E. G., Choi, D. J. The unilateral biportal endoscopy journey: Proposing a 10-tier difficulty progression framework for unilateral biportal endoscopy. Asian Spine J. 2025. 19(2), 311-323, doi: 10.31616/asj.2025.0064.