ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT CAN THIỆP TỐI THIỂU TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG ĐÒN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy xương đòn là một trong các gãy xương thường gặp nhất của chi trên. Điều trị phẫu thuật đã được chứng minh có thời gian lành xương sớm hơn và giảm tỷ lệ khớp giả so với điều trị bảo tồn. Tuy nhiên mổ mở với đường mổ dài cũng có các biến chứng. Phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa can thiệp tối thiểu dưới màn hình tăng sáng có thể giúp giảm tỷ lệ các biến chứng do đường mổ nhỏ, ít tổn hại mô mềm và mạch máu nuôi xương. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đòn bằng phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa can thiệp tối thiểu dưới màn hình tăng sáng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 15 bệnh nhân gãy thân xương đòn được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít khóa can thiệp tối thiểu dưới màn hình tăng sáng từ 02/2025 đến 12/2025. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nghiên cứu là 39,7 ± 11,3; Kích thước mỗi đường mổ trung bình là 2,5 ± 0,5 cm; Tỷ lệ liền xương sau 6 tháng 100%. Điểm Constant-Murley trung bình 86,5 ± 5,8. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa can thiệp tối thiểu dưới màn hình tăng sáng an toàn, hiệu quả và bảo tồn máu nuôi xương giúp giảm thời gian lành xương và mang lại ưu điểm về mặt thẩm mỹ.
Từ khóa
Gãy thân xương đòn, can thiệp tối thiểu, nẹp vít khóa
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Hehn F.H.S., Bonavides P.S.G., Oliveira Júnior A.N., Silva H.C.G., Back Neto M., et al. Clinical Evaluation of the Surgical Treatment of Midshaft Clavicle Fractures at a Hospital in the South of Santa Catarina. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020. 55(1), 100-5, doi: 10.1055/s0039-1697013.
3. Subramanyam K.N., Mundargi A.V., Gopakumar K.U., Bharath T., Prabhu M.V., et al. Displaced midshaft clavicle fractures in adults - is non-operative management enough? Injury. 2021. 52(3), 493-500, doi: 10.1016/j.injury.2020.10.019.
4. Elsenosy A.M., Hassan E., Al-Alawi M., Yousef A.S., Elbagory W., et al. Surgical Versus Non-Surgical Management of Displaced Midshaft Clavicle Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2025. 17(10), e93902, doi: 10.7759/cureus.93902.
5. Liu P.C., Hsieh C.H., Chen J.C., Lu C.C., Chuo C.Y., et al. Infection after surgical reconstruction of a clavicle fracture using a reconstruction plate: A report of seven cases. Kaohsiung J Med Sci. 2008. 24(1), 45-9, doi: 10.1016/s1607-551x(08)70073-1.
6. Frigg A., Rillmann P., Perren T., Gerber M., Ryf C. Intramedullary nailing of clavicular midshaft fractures with the titanium elastic nail: problems and complications. Am J Sports Med. 2009. 37(2), 352-9, doi: 10.1177/0363546508328103.
7. Smekal V., Irenberger A., Struve P., Wambacher M., Krappinger D., et al. Elastic stable intramedullary nailing versus nonoperative treatment of displaced midshaft clavicular fractures-a randomized, controlled, clinical trial. J Orthop Trauma. 2009. 23(2), 106-12, doi: 10.1097/BOT.0b013e318190cf88.
8. Liu Q., Dong W., Mao H., Yao L., Wu Z. Minimally invasive plating of midshaft clavicle fractures with distal clavicle anatomic locking plate. Research Square. 2022. doi: 10.21203/rs.3.rs-1310784/v1.
9. Azar F.M., Canale S.T., and Beaty J.H. Fracture of the Shoulder, Arm and Forearm. Campbell's operative orthopaedics. 2020. 13th, 2927-3116.
10. Buckley R.E., Moran C.G., and Apivatthakakul T. Scapula and clavicle. AO principles of fracture management. 2018. 3rd(2), 573-585.
11. Michelitsch C., Beeres F., Burkhard M.D., Stillhard P.F., Babst R., et al. Minimally invasive plate osteosynthesis for clavicle fractures. Oper Orthop Traumatol. 2023. 35(2), 92-9, doi: 10.1007/s00064-023-00798-7.
12. Nguyễn Thành Luân, Lê Mạnh Sơn, Nguyễn Văn Phan, Đoàn Lê Vinh, Phạm Vũ Anh Quang, và cộng sự. Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa xâm lấn tối thiểu điều trị gãy xương đòn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025. 552(2), doi: 10.51298/vmj.v552i2.14959.
13. Jiang H., Qu W. Operative treatment of clavicle midshaft fractures using a locking compression plate: comparison between mini-invasive plate osteosynthesis (MIPPO) technique and conventional open reduction. Orthop Traumatol Surg Res. 2012. 98(6), 666-71, doi: 10.1016/j.otsr.2012.02.011.
14. Sohn H.S., Kim B.Y., Shin S.J. A surgical technique for minimally invasive plate osteosynthesis of clavicular midshaft fractures. J Orthop Trauma. 2013. 27(4), e92-6, doi: 10.1097/BOT.0b013e31826579c7.
15. Shakya S., Wen Y., Wen X., Long C. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) with mini-open technique versus open reduction and internal fixation (ORIF) in the treatment of displaced midclavicular fracture: a retrospective study. J Orthop Traumatol. 2025. 26(1), 51, doi: 10.1186/s10195-025-00865-8.
16. La Banca V., Lima G.H.V., Vigano A.V.P., Gonzalez F.F., Schaffhausser H.L., et al. Complications and clinical outcomes with minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) technique for midshaft clavicle fractures: A systematic review and meta-analysis. JSES Int. 2024. 8(2), 257-67, doi: 10.1016/j.jseint.2023.10.007.
17. Liu L.T., Chen J.C., Yang T.C., Tseng H.J., Yen S.H., et al. Minimally Invasive Plate Osteosynthesis with Mini-Open Technique and Supraclavicular Nerve Preservation Reduces Postoperative Numbness in Acute Displaced Midshaft Clavicle Fracture. Medicina (Kaunas). 2024. 60(10), doi: 10.3390/medicina60101669.