KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRÀNG PHẢI KÈM NẠO HẠCH D3 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG PHẢI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải được thực hiện lần đầu tiên vào năm 1991 bởi Jacobs. Cho đến nay, phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải được xem là phẫu thuật tiêu chuẩn trong điều trị ung thư đại tràng phải với những ưu điểm vượt trội so với mổ mở. Tuy nhiên, nguyên tắc phẫu thuật vẫn còn nhiều tranh cãi, nổi bật ở các nước phương Tây là phương pháp cắt toàn bộ mạc treo đại tràng với thắt mạch máu trung tâm, còn ở Nhật Bản dựa vào những quan sát về di căn hạch vùng trong ung thư đại tràng mà nạo hạch D3 đã được xem là tiêu chuẩn trong phẫu thuật ung thư đại tràng. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải kèm nạo hạch D3 điều trị ung thư đại tràng phải. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng  không nhóm chứng với 41 bệnh nhân ung thư đại tràng phải kèm nạo hạch D3 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, trong thời gian từ tháng 07/2024 đến tháng 10/2025. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ: 19/22. Tuổi trung bình: 63 ± 12,8 tuổi. Phẫu tích được bờ trái tĩnh mạch mạc treo tràng trên và nạo được nhóm hạch chính trong 100% các trường hợp. Thời gian phẫu thuật trung bình: 187,61 ± 52,04 phút. Lượng máu mất: 74,39 ± 31,7 ml. Số hạch nạo vét được: 15,73 ± 4,2 hạch. Số hạch dương tính: 0,83 ± 1,68 hạch. Thời gian nằm viện sau mổ: 7,9 ± 2 ngày. Biến chứng sau mổ: nhiễm trùng vết mổ chiếm 6 bệnh nhân (14,6%), không có trường hợp nào xì miệng nối. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải kèm nạo hạch D3 điều trị ung thư đại tràng phải là phương pháp an toàn và khả thi.