ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ TRẬT KHỚP CÙNG ĐÒN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁI TẠO DÂY CHẰNG QUẠ ĐÒN VÀ CÙNG ĐÒN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trật khớp cùng đòn là tổn thương thường gặp sau chấn thương vùng vai, tuy nhiên lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu vẫn còn nhiều tranh luận. Các phương pháp truyền thống có thể khó duy trì độ vững khớp và chưa phục hồi đầy đủ giải phẫu dây chằng quạ đòn. Vì vậy, tái tạo dây chằng quạ đòn và cùng đòn bằng mảnh ghép sinh học ngày càng được quan tâm. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả bước đầu điều trị trật khớp cùng đòn bằng phương pháp tái tạo dây chằng quạ đòn và cùng đòn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 30 bệnh nhân trật khớp cùng đòn được phẫu thuật tái tạo dây chằng quạ đòn và cùng đòn tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 06/2024 đến tháng 12/2025. Kết quả được đánh giá dựa trên đặc điểm lâm sàng, thời gian phẫu thuật, biến chứng, chức năng khớp vai theo thang điểm Constant–Murley và mức độ hài lòng sau phẫu thuật 3 tháng. Kết quả: Tuổi trung bình là 45,00 ± 12,10 tuổi; nam giới chiếm đa số. Trật khớp cùng đòn độ V theo Rockwood thường gặp nhất. Thời gian từ chấn thương đến phẫu thuật trung bình 10,17 ± 8,39 ngày; thời gian phẫu thuật 89,50 ± 10,62 phút. Điểm Constant–Murley cải thiện từ 29,60 ± 5,88 trước mổ lên 77,70 ± 5,31 sau mổ 3 tháng; tỷ lệ kết quả tốt và rất tốt đạt 100%. Biến chứng thường gặp nhất là mất nắn khớp cùng đòn. Tỷ lệ hài lòng và rất hài lòng đạt 93,33%. Kết luận: Tái tạo dây chằng quạ đòn và cùng đòn là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp cải thiện độ vững khớp và chức năng vai sau phẫu thuật.
Từ khóa
Trật khớp cùng đòn, tái tạo dây chằng, dây chằng quạ đòn, dây chằng cùng đòn
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Aliberti GM, Kraeutler MJ, Trojan JD, Mulcahey MK. Horizontal Instability of the Acromioclavicular Joint: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020. 48(2), 504-510, doi:10.1177/0363546519831013.
3. Dumont GD, Russell RD, Knight JR, et al. Impact of tunnels and tenodesis screws on clavicle fracture: a biomechanical study of varying coracoclavicular ligament reconstruction techniques. Arthroscopy. 2013. 29(10), 1604-7, doi:10.1016/j.arthro.2013.07.257.
4. Berthold DP, Muench LN, Dyrna F, et al. Current concepts in acromioclavicular joint (AC) instability – a proposed treatment algorithm for acute and chronic AC-joint surgery. BMC Musculoskeletal Disorders. 2022. 23(1), 1078, doi:10.1186/s12891-022-05935-0.
5. Rosso C, Martetschläger F. High degree of consensus achieved regarding diagnosis and treatment of acromioclavicular joint instability among ESA-ESSKA members. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021. 29(7), 2325-2332, doi:10.1007/s00167-020-06286-w.
6. Phan Thế Nhựt. Mất vững khớp cùng đòn trên mặt phẳng ngang: cận lâm sàng chẩn đoán. phương pháp phẫu thuật. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024 (79), 243-253. doi:10.58490/ctump.2024i79.2873.
7. Konstantinou E, Koskiniotis A. Anatomical reconstruction of coracoclavicular and acromioclavicular ligaments using an autologous tendon graft provides excellent outcomes in acute acromioclavicular joint dislocation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025. 33(12), 4364-4371, doi:10.1002/ksa.70051.
8. Wahal N, Kendirci AS, Abondano C, Tauber M, Martetschläger F. Acromioclavicular Joint Lesions in Adolescents-A Systematic Review and Treatment Guidelines. Journal of Clinical Medicine. 2023. 12(17), 5650, doi: 10.3390/jcm12175650.
9. Vrotsou K, Ávila M, Machón M, et al. Constant-Murley Score: systematic review and standardized evaluation in different shoulder pathologies. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. 2018. 27(9), 2217-2226, doi:10.1007/s11136-018-1875-7.
10. Vũ Xuân Thành. Đánh giá kết quả điều trị trật khớp cùng đòn mãn tính bằng tái tạo dây chằng quạ đòn từ gân ghép tự thân. Tạp chí Y Dược thực hành 175. 2019. 19, 42-58.
11. Nguyễn Ngọc Tuấn, Lê Chí Dũng. Kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chằng quạ đòn bằng mảnh ghép hai gân gan tay dài tự thân. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023, 528(số chuyên đề), 343 - 352.
12. Dương Đình Triết, Bùi Hồng Thiên Khanh, Đỗ Phước Hùng. Kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng phẫu thuật tái tạo dây chằng quạ đòn qua nội soi hỗ trợ. Tạp chí Y học Việt Nam. 06/22 2022, 515(1), doi:10.51298/vmj.v515i1.2734.