KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT TRỊ VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI THEO HƯỚNG DẪN TOKYO 2018 TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm túi mật cấp là một trong những biến chứng thường gặp của sỏi túi mật và là nguyên nhân buộc bệnh nhân phải nhập viện cấp cứu. Phẫu thuật nội soi cắt túi mật là tiêu chuẩn vàng trong điều trị viêm túi mật cấp do sỏi. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt túi mật trong điều trị viêm túi mật cấp do sỏi theo hướng dẫn Tokyo năm 2018 tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, gồm tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi và được điều trị bằng phẫu thuật cắt túi mật nội soi tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu từ tháng 01 năm 2024 đến tháng 12 năm 2025. Kết quả: Trong thời gian 2 năm, có 265 bệnh nhân viêm túi mật cấp do sỏi được phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Tỷ lệ nam/nữ 1/1,65, nữ chiếm 62,3%, tuổi 59,2 ± 15,6 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân ASA I/ASA II/ASA III lần lượt 35,1%/46,8%/18,1% và CCI < 6/CCI ≥ 6 là 80,8%/19,2%. Tỷ lệ cắt túi mật nội soi thành công đạt 98,9%, chuyển mổ mở 1,1%. Thời gian phẫu thuật 102,6 ± 24,4 phút. Tai biến trong mổ 0,8%. Biến chứng sau mổ 5,7% bao gồm: chảy máu (0,8%), nhiễm trùng vết mổ (0,8%), tụ dịch dưới gan (1,1%), rò mật (0,8%), viêm phổi bệnh viện (1,9%) và nhồi máu não mức độ nhẹ (0,4%). Thời gian nằm viện sau mổ 6,8 ± 3,6 ngày. Kết quả sớm sau mổ chủ yếu là tốt (94,0%), khá (5,3%) và kém (0,8%). Kết luận: Điều trị viêm túi mật cấp do sỏi bằng phẫu thuật nội soi theo hướng dẫn Tokyo 2018 là phương pháp an toàn, có hiệu quả tốt.