ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI VÁ NHĨ BẰNG MÀNG SỤN KẾT HỢP TRƯỢT VẠT DA ỐNG TAI ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN ỔN ĐỊNH CÓ THỦNG NHĨ RỘNG SÁT RÌA TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2025-2026
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong viêm tai giữa có lỗ thủng màng nhĩ rộng sát rìa thì việc vá màng nhĩ sẽ khó khăn vì mảnh ghép không được phủ một cách chắc chắn, có nguy cơ tụt mảnh ghép, lỗ thủng lớn thì thời lành màng nhĩ sẽ lâu, do đó ta dùng kỹ thuật trượt vạt da ống tai nhằm gia tăng diện tích tiếp xúc giữa phần còn lại của màng nhĩ với mảnh ghép đồng thời thu hẹp diện tích lỗ thủng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi vá nhĩ bằng màng sụn kết hợp trượt vạt da ống tai trên bệnh nhân viêm tai giữa mạn ổn định có lỗ thủng màng nhĩ rộng sát rìa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 34 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tai giữa mạn tính ổn định có thủng màng nhĩ rộng sát rìa tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ và Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ. Thời gian từ tháng 05-2025 đến tháng 04-2026. Kết quả: Trung bình độ tuổi của đối tượng nghiên cứu là 47,12 ± 7,65. Giới nữ chiếm tỷ lệ cao hơn (79,41%). Các triệu chứng cơ năng trước phẫu thuật phổ biến là chảy dịch tai (88,23%), nghe kém (82,35%) và ù tai (64,71%). Niêm mạc hòm nhĩ hầu hết đều ở trạng thái không còn viêm. Thính lực đồ đơn âm thì giảm thính lực kiểu hỗn hợp chiếm tỷ lệ cao nhất (64,71%). Màng nhĩ lành sau 1 tháng chiếm 91,17% và sau 3 tháng chiếm 94,12%. Thính lực trung bình cải thiện 40,19 ± 9,05 dB sau 3 tháng. Kết quả điều trị tốt sau 3 tháng chiếm 91,17%. Kết luận: Kết quả phẫu thuật nội soi vá nhĩ bằng màng sụn kết hợp trượt vạt da ống tai được đánh giá tốt về giải phẫu và chức năng chiếm đến 91,17%.
Từ khóa
Viêm tai giữa mạn tính, thủng nhĩ rộng sát rìa, phẫu thuật nội soi vá nhĩ bằng màng sụn kết hợp trượt vạt da ống tai
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Wang D. et al. The outcomes of endoscopic myringoplasty: elevating a tympanomeatal flap or not. J Laryngol Otol. 2020. 28, 1-5, doi: 10.7759/cureus.94613.
3. Trần Huỳnh Phương Thảo, Nguyễn Triều Việt, Dương Hữu Nghị. Đánh giá kết quả vá nhĩ đơn thuần bằng nội soi điều trị viêm tai giữa mạn tính ổn định có thủng màng nhĩ tại thành phố Cần Thơ năm 2019-2021. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2021. 43, 125-132.
4. Lương Sĩ Long và cộng sự. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật viêm tai giữa mạn tính có thủng nhĩ. Tạp chí Y Dược học. 2023. 13(1), 128-133, doi: 10.34071/jmp.2023.1.18.
5. Nguyễn Hoàng Huy và cộng sự. Kết quả phẫu thuật vá nhĩ underlay đường ống tai. Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam. 2023. 68(60), 77-81, 10.60137/tmhvn.v68i60.32.
6. Kuroda K. Kuroda T. Statistical Evaluation of 231 Ears That Received Tympanic Membrane Perforation Closure Using Carbon Dioxide Laser and Collagen Sponge. Ijpracoto. 2024. 07(01), 1-8, doi: 10.1055/s-0043-1778676.
7. Nguyễn Thị Diễm Trinh, Dương Hữu Nghị, Trang Hồng Hạnh. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi vá nhĩ đơn thuần bằng mảnh ghép hỗn hợp trên bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ tại Bệnh Viện Tai Mũi Họng Cần Thơ và Bệnh Viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 66, 84-91, 10.58490/ctump.2023i66.1142.
8. Nguyễn Tiến Dũng, Dương Hữu Nghị, Nguyễn Văn Lâm. Đánh giá kết quả vá màng nhĩ đơn thuần trên bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính có thủng màng nhĩ tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2015. 38-57.
9. Choi SW. Moon IJ. Choi JE, et al. Outcomes of Endoscopic Tympanoplasty for Large Perforations: A Multicenter Retrospective Study in South Korea. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2023. 16(2), 125-131, doi: 10.21053/ceo.2022.01599.
10. Zhang, Y., Lou, Z. Inside-out raising mucosal-tympanomeatal flap approach for the repair of large marginal perforations. BMC Surg 23. 2023. 378, doi: 10.1186/s12893-023-02286-y.