ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN XƯƠNG BÀN TAY BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG

Nguyễn Hoài Linh1, Dương Khải2, Tắc Hoàng Long2, Hoàng Minh Tú1,
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Trong đời sống và sinh hoạt bàn tay tham gia hầu hết các hoạt động của con người do đó gãy xương bàn tay khá thường gặp. Mục tiêu cốt lõi trong điều trị là phục hồi lại giải phẫu và chức năng của bàn tay. Phẫu thuật kết hợp xương bên trong giúp nắn chỉnh hoàn hảo, cố định vững chắc và tập phục hồi chức năng sớm cho kết quả khả quan. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X quang của bệnh nhân gãy kín xương bàn tay 2. Đánh giá kết quả điều trị gãy kín xương bàn tay bằng phẫu thuật kết hợp xương bên trong. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: nghiên cứu được tiến hành trên 31 bệnh nhân với 45 ổ gãy xương bàn tay ghi nhận: tuổi trung bình là 36, xương bàn IV có số lượng gãy lớn nhất là 16 xương chiếm 35,6%, vị trí gãy thân xương và đường gãy chéo vát chiếm ưu thế lần lượt chiếm tỷ lệ 64,4%, 48,9%. Đánh giá kết quả nắn chỉnh theo Larson – Bostman: rất tốt 90,3%, tốt 6,5%, trung bình 3,2%. Lỏng dụng cụ kết hợp xương gặp ở 1 bệnh nhân (3,2%). Không ghi nhận biến chứng nhiễm trùng hay dính gân. Đánh giá kết quả phục hồi chức năng sau mổ 3 tháng theo Belsky: xuất sắc chiếm 87,1%, tốt chiếm 12,9%. Kết luận: Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy trong gãy kín xương bàn tay phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bên trong đem lại hiệu quả điều trị cao, đạt được sự nắn chỉnh giải phẫu tốt, cố định vững chắc giúp tập vận động và tạo điều kiện cho phục hồi chức năng sớm. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lê Minh Được, Phan Minh Hoàng, Nguyễn Lê Hoan. Đánh giá bước đầu kết quả điều trị gãy xương bàn tay bằng phương pháp kết hợp xương nẹp vít. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. (63), 43-48, DOI: 10.58490/ctump.2023i63.1298.
2. Chung K. C., Spilson S. V. The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am. Sep 2001. 26(5), 908-15, doi: 10.1053/jhsu.2001.26322.
3. Walde M., Schaefer D. J., Kaempfen A. Treatment Outcome of 2nd to 5th Metacarpal Fractures: Kirschner Wires Versus Intramedullary Screws. J Clin Med. 2024. 13(24), doi:10.3390/jcm13247626.
4. Richard E. B., Christopher G. M., Theerachai A. AO Principles of Fracture Management. AO Foundation. 2017. 699-715.
5. Trần Trung Dũng. Nhận xét kết quả điều trị gãy xương bàn ngón tay bằng nẹp vít tại Bệnh viện đại học Y Hà Nội. Y học thực hành. 2013. 884(10), 8-9.
6. García-Medrano B., Honecker S., Facca S., Simón F. P., Delgado P. J., Liverneaux P. Intramedullary percutaneous fixation of metacarpal fractures: screw versus connected K-wires. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022. 32(3), 427-436, doi:10.1007/s00590-021-02977-3
7. Đỗ Hồng Phúc, Lê Gia Ánh Thùy, Nguyễn Thị Thu Vân. Kết hợp xương bàn tay bằng nẹp ốc tại bệnh viện chấn thương chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh. Tạp chí Y dược Thực hành 175. 2019. (19), 30-35.
8. Lưu Mạnh Hùng, Bùi Văn Nhân, Nguyễn Hải Dương. Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín xương bàn ngón tay bằng nẹp vít tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng. Bản B của Tạp chí Khoa học và Công nghệ Việt Nam. 2023. 65(3ĐB), DOI: 10.31276/VJST.65(3DB).22-24.
9. Mai Đức Dũng, Vũ Duy Tân, Ngô Thị Vân Huyền, Triệu Quốc Tráng. Kết quả điều trị gãy xương bàn ngón tay bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. TNU Journal of Science and Technology. 2019. 207(14), 243-248.
10. Ahmed Z., Haider M. I., Buzdar M. I., et al. Comparison of Miniplate and K-wire in the Treatment of Metacarpal and Phalangeal Fractures. Cureus. 2020. 12(2), e7039, doi: 10.7759/cureus.7039.