GIÁ TRỊ CỦA INTERLEUKIN-6 HUYẾT THANH TRONG HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN VIÊM PHÚC MẠC NHIỄM KHUẨN NGUYÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN CỔ TRƯỚNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Xơ gan cổ trướng thường dẫn đến biến chứng viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát (SBP), làm gia tăng nguy cơ suy đa tạng và tử vong. Chẩn đoán SBP hiện nay chủ yếu dựa vào số lượng tuyệt đối bạch cầu đa nhân trung tính dịch cổ trướng ≥250 tế bào/mm³ được xem là tiêu chuẩn chẩn đoán xác định. Tuy nhiên, việc nhận diện sớm tình trạng viêm trong dịch cổ trướng vẫn còn nhiều thách thức, nhất là ở những trường hợp biểu hiện lâm sàng không điển hình. Interleukin-6 (IL-6) là một cytokine tiền viêm có vai trò trong đáp ứng viêm hệ thống và có thể gia tăng trong nhiễm khuẩn. Do đó, IL-6 huyết thanh là một dấu ấn sinh học hỗ trợ chẩn đoán SBP ở bệnh nhân xơ gan cổ trướng. Nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị dự báo của IL-6 trong phát hiện sớm SBP. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Mô tả nồng độ IL-6 huyết thanh trên bệnh nhân xơ gan cổ trướng; 2) Đánh giá giá trị của nồng độ IL-6 huyết thanh trong dự báo viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát trên bệnh nhân xơ gan cổ trướng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan cổ trướng tại Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh trong thời gian từ tháng 5 năm 2025 đến tháng 2 năm 2026. Kết quả: Tỷ lệ SBP chiếm 37,1%. Tỷ số nam/nữ xấp xỉ nhau. Tuổi trung bình của bệnh nhân 53,9 ± 13,1. Trung vị nồng độ IL-6 huyết thanh nhóm SBP cao hơn so với nhóm không SBP (181 pg/mL so với 48,4 pg/mL; p = 0,007). Nồng độ IL-6 huyết thanh có giá trị dự báo khá tốt SBP (AUC = 0,78, KTC 95%: 0,61 – 0,94, điểm cắt 69,4 pg/mL, độ nhạy 84,6%, độ đặc hiệu 68,2%, PPV 61,1%, NPV 88,2%). Kết luận: IL-6 huyết thanh có giá trị hỗ trợ chẩn đoán SBP ở mức khá tốt trên bệnh nhân xơ gan cổ trướng.
Từ khóa
IL-6 huyết thanh, viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát, xơ gan cổ trướng
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Tang T.H., Lin C.M., Niu K.Y., Lin S.H., Chen C.B., et al. Comparison of the Diagnostic Accuracies of Procalcitonin and C-Reactive Protein for Spontaneous Bacterial Peritonitis in Patients with Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2025. 61(7), 1134, doi: 10.3390/medicina61071134.
3. Nguyễn Trọng Nhân, Huỳnh Hiếu Tâm, Trần Đình Trí. Nghiên cứu tỷ lệ, đặc điểm cận lâm sàng và kết quả điều trị cổ trướng mới phát hiện ở bệnh nhân xơ gan tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2024 – 2025. Tạp Chí Y học Cộng đồng. 2025. 66(6), 1-7, doi: 10.52163/yhc.v66i6.3967.
4. Arzivian A., Duong T. The incidence of spontaneous bacterial peritonitis in patients with cirrhosis-related ascites undergoing elective outpatient large-volume paracentesis. Cureus. 2023. 15(12), e50191, doi:10.7759/cureus.50191.
5. Tay P.W.L., Xiao J., Tan D.J.H., Ng C., Lye Y.N., et al. An Epidemiological Meta-Analysis on the Worldwide Prevalence, Resistance, and Outcomes of Spontaneous Bacterial Peritonitis in Cirrhosis. Front Med (Lausanne). 2021. 8, 693652, doi: 10.3389/fmed.2021.693652
6. Abu-Freha N., Michael T., Poupko L., Estis-Deaton A., Aasla M., et al. Spontaneous Bacterial Peritonitis among Cirrhotic Patients: Prevalence, Clinical Characteristics, and Outcomes. J Clin Med. 2021. 11(1), 227, doi: 10.3390/jcm11010227.
7. Yan F., Peng X., Yang X., Yuan L., Zheng X., et al. Predictive Factors and Nomogram for Spontaneous Bacterial Peritonitis in Decompensated Cirrhosis Among the Elderly. J Inflamm Res. 2024. 17, 10901-10911, doi: 10.2147/JIR.S484629.
8. Biggins S.W., Angeli P., Garcia-Tsao G., Ginès P., Ling S.C., et al. Diagnosis, Evaluation, and Management of Ascites, Spontaneous Bacterial Peritonitis and Hepatorenal Syndrome: 2021 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021. 74(2), 1014-1048, doi: 10.1002/hep.31884.
9. Aehling N.F., Hagenunger A., Krohn S., Zeller K., Jäger K., et al. Use of Bacterial DNA Concentration in Ascites as a Marker for Spontaneous Bacterial Peritonitis. J Clin Exp Hepatol. 2024. 14(5), 101434, doi: 10.1016/j.jceh.2024.101434.
10. Murayama A., Tajiri K., Muraishi N., Hayashi Y., Minemura M., et al. Spontaneous Bacterial Peritonitis in Advanced Cirrhosis: Diagnosis by Tm Mapping and Inflammatory Profiles of Extracellular Vesicles. J Clin Med. 2025. 14(14), 5096, doi: 10.3390/jcm14145096.