TÁC NHÂN VI SINH VIÊM PHỔI CÓ SUY DINH DƯỠNG CẤP Ở TRẺ TỪ 2 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2024-2026

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi. Suy dinh dưỡng làm suy giảm miễn dịch, khiến viêm phổi diễn tiến nặng hơn và tăng nguy cơ thất bại điều trị. Tại Cần Thơ, các nghiên cứu về căn nguyên vi sinh viêm phổi ở trẻ có suy dinh dưỡng cấp xác định bằng kỹ thuật sinh học phân tử vẫn còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ viêm phổi có suy dinh dưỡng cấp từ 2 tháng đến 5 tuổi; 2. Xác định tỷ lệ các tác nhân vi sinh gây viêm phổi ở đối tượng nghiên cứu trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang được thực hiện trên 52 trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi được chẩn đoán viêm phổi kèm suy dinh dưỡng cấp tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2024-2026. Trẻ được thu thập các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, xác định tác nhân vi sinh bằng kỹ thuật Real-time PCR và nuôi cấy vi khuẩn. Kết quả: Đa số trẻ thuộc nhóm tuổi 1-5 tuổi (94,2%). Thở nhanh là triệu chứng phổ biến (84,6%), ran phổi chủ yếu là ran kết hợp ẩm và ngáy. Về cận lâm sàng, 55,8% trẻ có CRP ≥10mg/L, trong khi đa số trẻ có bạch cầu <15000TB/mm3 (82,7%). Tình trạng đồng nhiễm vi khuẩn – vi rút chiếm ưu thế (71,2%). Tác nhân vi khuẩn phổ biến nhất là Haemophilus influenzae (nontypeable Haemophilus influenzae, NTHi) (71,2%). Cytomegalovirus (CMV) là virus gặp nhiều nhất (23,1%). Kết luận: Haemophilus influenzae không định type là tác nhân vi khuẩn được tìm thấy nhiều nhất ở trẻ viêm phổi có suy dinh dưỡng cấp. Tình trạng đồng nhiễm vi khuẩn – vi rút phổ biến.