NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, KẾT CỤC THAI KỲ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SẢN PHỤ CÓ BIỂU ĐỒ TIM THAI LOẠI II

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Quá trình chuyển dạ là một thử thách sinh lý đầy căng thẳng đối với thai nhi, đòi hỏi sự theo dõi sát sao từ nhân viên y tế để phát hiện sớm các nguy cơ đe dọa sức khỏe. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết cục thai kỳ và một yếu tố liên quan của sản phụ có biểu đồ tim thai loại II. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 310 thai phụ có CTG nhóm II tại giai đoạn 1 chuyển dạ ở Khoa phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Bình Dương trong thời gian nghiên cứu từ năm 5/2025 – 7/2026. Kết quả: Tuổi trung bình là 27,69 ± 7,35 tuổi. Phần lớn đối tượng không có bệnh lý nền (95,8%) và không mắc bệnh lý thai kỳ (87,8%). Tỷ lệ ối vỡ chiếm 59,0%, trong đó 27,9% trường hợp có màu sắc nước ối bất thường. Về đặc điểm CTG, nhịp giảm bất định chiếm ưu thế với 92,9%, tim thai căn bản trong khoảng 110–160 lần/phút đạt 74,5%. Về kết cục thai kỳ, tỷ lệ mổ lấy thai là 47,1% (chỉ định do suy thai chiếm 31,6%); 87,4% trẻ có điểm Apgar 1 phút ≥ 7 và 1,9% trường hợp phải điều trị tại NICU. Phân tích đa biến chỉ ra các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê làm tăng nguy cơ kết cục sơ sinh bất lợi gồm: bệnh lý nền của mẹ (OR = 14,17), ối vỡ (OR = 4,26), bệnh lý thai kỳ (OR = 2,77) và mổ lấy thai (OR = 2,70). Kết luận: Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nổi bật với tình trạng ối vỡ cùng dạng nhịp giảm bất định chiếm đa số. Phân tích mô hình đa biến xác định bệnh lý nền của mẹ, ối vỡ, bệnh lý thai kỳ và mổ lấy thai là các yếu tố liên quan làm gia tăng nguy cơ dẫn đến kết cục sơ sinh bất lợi.