BIỂU HIỆN PD-L1 VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN ĐẠI - TRỰC TRÀNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư đại - trực tràng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư; hiện nay liệu pháp miễn dịch nhắm trục PD-1/PD-L1 đang cho thấy tiềm năng ở bệnh nhân giai đoạn tiến xa. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm mô bệnh học, xác định mức độ biểu hiện PD-L1 (thang CPS) và tìm hiểu mối liên quan giữa biểu hiện PD-L1 với các đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô tuyến đại - trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 120 mẫu bệnh phẩm ung thư biểu mô tuyến đại - trực tràng được phẫu thuật tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Cần Thơ giai đoạn 2025-2026. Biểu hiện PD-L1 được xác định bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch (clone 22C3) và đánh giá theo điểm CPS. Kết quả: Carcinôm tuyến NOS chiếm 93,3%. Đa số u ở giai đoạn T3 (83,3%), di căn hạch (47,5%). Xâm nhập khoang lympho - mạch máu (47,5%); xâm nhập quanh thần kinh (10,8%) Nảy chồi u độ thấp và độ vừa chiếm đa số (lần lượt là 49,2% và 42,5%). Xâm nhập lympho bào mô u ở mức độ trung bình chiếm tỷ lệ cao nhất (57,5%). Tỷ lệ biểu hiện PD-L1 (CPS ≥ 10) là 69,1%. Nghiên cứu ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa biểu hiện PD-L1 với loại mô học (p=0,01), xâm nhập lympho bào mô u (p < 0,001). Kết luận: PD-L1 biểu hiện phổ biến trong ung thư biểu mô tuyến đại - trực tràng và liên quan chặt chẽ tới vi môi trường miễn dịch của u.