KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ APOB, APOA-1 VÀ CHỈ SỐ APOB/APOA-1 Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN CHƯA LỌC MÁU

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rối loạn lipid máu là yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Các chỉ số ApoB, ApoA-1 và tỷ số ApoB/ApoA-1 được cho là phản ánh nguy cơ xơ vữa tốt hơn các chỉ số lipid truyền thống, tuy nhiên sự biến đổi của chúng qua các giai đoạn bệnh thận vẫn còn nhiều tranh luận. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định nồng độ ApoB, ApoA-1, chỉ số ApoB/ApoA-1 và so sánh sự khác biệt giữa các giai đoạn bệnh ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn giai đoạn 2 đến 4 tại Cần Thơ năm 2025-2026. Định lượng nồng độ ApoB, ApoA-1 huyết thanh và phân tích sự khác biệt bằng kiểm định phi tham số (Kruskal-Wallis và MannWhitney U). Kết quả: Độ tuổi trung bình là 62,8 ± 15,4 tuổi. Nồng độ trung bình ApoB là 95,5 ± 34,9 mg/dL; ApoA-1 là 147,0 ± 29,9 mg/dL. Chỉ số ApoB/ApoA-1 là 0,67 ± 0,24. Nồng độ ApoB ở nhóm bệnh nhân nữ cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nam giới (p<0,05). Không ghi nhận sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê về nồng độ ApoB, ApoA-1 và tỷ số ApoB/ApoA-1 giữa các giai đoạn bệnh thận mạn từ 2 đến 4 (p>0,05). Kết luận: Nồng độ các apolipoprotein và tỷ số ApoB/ApoA-1 chưa thấy sự thay đổi rõ rệt qua các giai đoạn bệnh thận mạn từ 2 đến 4. Tuy nhiên, chỉ số ApoB/ApoA-1 trung bình ở mức 0,67 gợi ý sự chuyển dịch cân bằng lipid theo hướng sinh xơ vữa, đặc biệt tình trạng tích lũy ApoB biểu hiện rõ hơn ở nhóm bệnh nhân nữ.