KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THẤT BẠI ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH BAN ĐẦU THEO KINH NGHIỆM Ở TRẺ EM NHIỄM TRÙNG TIỂU NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm trùng tiểu là một trong những bệnh nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ em. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời, đồng thời nhận diện các yếu tố liên quan đến thất bại điều trị kháng sinh ban đầu theo kinh nghiệm có vai trò quan trọng trong việc giảm biến chứng và dự phòng tái phát. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ nhiễm trùng tiểu từ 2 tháng đến 16 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ; 2. Đánh giá kết quả điều trị và khảo sát các yếu tố liên quan đến thất bại kháng sinh ban đầu theo kinh nghiệm ở nhóm đối tượng nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 trẻ từ 2 tháng đến 16 tuổi nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2024-2026. Kết quả: Trẻ nữ chiếm 58,6% (tỷ lệ nữ:nam là 1,4:1) và nhóm trẻ ≥5 tuổi chiếm đa số (61,4%). Viêm bàng quang cấp chiếm ưu thế (74%) so với viêm đài bể thận cấp (26%). Tiểu đau gắt (72,9%) và tiểu lắt nhắt (61,4%) là triệu chứng thường gặp. Kết quả nuôi cấy và Real-time PCR nước tiểu dương tính trong phần lớn trường hợp (68,6% và 97,1%). Tỷ lệ thất bại kháng sinh ban đầu theo kinh nghiệm là 62,9%. Tiền căn nhiễm trùng tiểu và tiền căn phơi nhiễm kháng sinh là các yếu tố nguy cơ độc lập có liên quan đến thất bại kháng sinh ban đầu theo kinh nghiệm (p<0,05). Kết luận: Tỷ lệ thất bại kháng sinh ban đầu còn cao. Sử dụng kháng sinh hợp lý, hạn chế lạm dụng kháng sinh, tăng cường giáo dục sức khỏe và tầm soát các yếu tố nguy cơ là những giải pháp cần thiết để nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện kết cục lâu dài.